2016年2月8日三诊：患者服药2周后，神疲乏力、腰酸痛明顯缓解，仍易汗出，稍感咽干痛，纳可，双下肢水肿消失，小便淡黄，大便正常，1次/d，舌质淡红，苔薄略黄，脉细。复查尿常规：PRO 1+，RBC 27.5/μL。24 h尿蛋白定量：0.36 g/24 h。血生化：ALB 39.6 g/L，SCr 52 μmoL/L，CRP 0.7 mg/L。中医辨证属肺气不足，热毒扰咽;治则以益气固表，清热解毒利咽为法，扶正祛邪，标本兼治。方以玉屏风散合银翘散加减。处方：生黄芪12 g、生白术12 g、防风9 g、金银花15 g、连翘15 g、山栀子12 g、薄荷6 g、牛蒡子6 g、淡豆豉6 g、芦根15 g、炙甘草6 g。28剂，每日1剂，水煎服。此后长期门诊随诊，病情平稳。

    按语：本例年轻女性IgA肾病患者，平素易感冒，自汗，反复扁桃体发炎，咽部红肿疼痛，中医辨证属肺气不足，热毒扰咽证。但本次发病时以咽喉部症状突出，并出现肉眼血尿。因此急性发作期治疗以咽喉部为主，遂先用清热解毒药攻之，如金银花宣散风热，清解血毒，有“顿解毒邪”之功;连翘、山栀子清热解毒，散结消肿;薄荷、牛蒡子等为清热利咽之要药，共解外感风热之毒。但患者本质为肺气不足，攻逐之余不忘护正，故后期兼以固护肺卫，中医治则以益气固表 ......