关节压痛数等评价关节压痛数、关节肿胀数以压痛和肿胀数目为准，由一名经验丰富的副主任以上进行统计。晨僵时间以晨起手指不能自主活动至能自主活动时间为准，由副主任以上统计。VAS评分采用由一把标有0～10刻度的尺子，让患者将自己对疼痛感觉表示在尺子上，分数越高则疼痛越明显[8]。ESR、CRP、RF则根据患者实验室检查数值为准。CRP采用比浊沉淀法，ESR采用魏氏法，RF采用酶联免疫吸附试验法。检测方法参照《全国临床检验操作规程(第四版)》进行，操作流程严格按照说明书进行。

    PD-L1指标检测：患者治疗前、治疗4周、治疗8周后观察在PD-L1水平情况，采用新鲜血液5 mL，离心5 min，去除上层清液300 μL，加入抗体PD-L1抗体，混溶振荡，避光30 min，振荡红细胞溶解，加入PBS，然后上机检测，根据数据进行统计分析。

    药物不良反应监测收集：治疗过程中指导患者观察药物不良反应，如胃肠道症状、色素沉着、皮下出血、皮疹等，一旦出现药物不良反应应及时报告，经医生评估后觉得是否继续治疗或者采取处理措施，每周监测1次患者肝肾功能。

    1.8 疗效判定标准 参照中国中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》《中药新药临床研究指南》等制定的临床疗效评定标准：临床控制为临床症状、体征消失或基本消失 ......