摘要 目的：探讨替诺福韦酯联用十味诃子汤散对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者肝功能的影响。方法：选取2017年10月至2018年10月河源市人民医院收治的CHB合并NAFL患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予替诺福韦酯治疗，观察组在对照组的基础上采用十味诃子汤散治疗，2组均治疗12周。比较2组治疗前后肝功能指标、血脂指标水平、肝脏超声情况及HBV-DNA载量;观察比较2组患者不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者血清中总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平均明显下降，且观察组明显低于对照组;白蛋白(ALB)水平明显升高，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较，治疗后2组患者血清中高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显下降，且观察组明显低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高，且观察组显著高于对照组 ......