3.2 进展期——疫毒闭肺

    3.2.1 湿重于热 辨证要点：低热难退，咳嗽，身重头晕，肢倦乏力，胸闷不饥，口淡不渴，面色淡黄，苔白，脉弦细而濡。治法：宣畅气机，清利湿热。方剂可选用三拗汤+三仁汤/达原饮。方药组成：炙麻黄、杏仁、炙甘草、半夏、滑石、薏苡仁、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴;知母、芍药、黄芩、厚朴、槟榔、草果。本证湿邪偏盛，阻遏肺脾气机，故治疗以疏通气机为主，气机畅通则湿自除，方中麻黄、杏仁宣通上焦肺气，气化则湿化;白蔻仁化湿行气以调畅中焦气机;薏苡仁、滑石、通草、竹叶清热利湿，使湿热从小便而去;厚朴、半夏下气除满。达原饮是治疗瘟疫热毒，邪伏膜原之代表方，方中黄芩清泻火;槟榔下气消积;厚朴、草果燥湿化痰;知母、芍药滋阴和血，诸药共奏，以达膜原，邪气自除。

    3.2.2 湿热并重合并痰饮射肺证 辨证要点：发热口渴，咳嗽痰多，气喘，口吐涎沫，胸闷腹胀，肢酸倦怠，咽痛，或身目发黄，小便短赤，舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。治以宣肺清热，解毒利湿。方剂选用清肺排毒汤[14]。方药组成：炙麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫菀、款冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香。清肺排毒汤可由麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤加减而成 ......