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从蓄血证论治男科疾病的研究进展(3)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《世界中医药》 20204
     BPH发病因素较多,其中年龄增长与有功能的睾丸是已明确因素,其他如炎性细胞、生长因子表达异常、代谢紊乱等都会对本病造成影响。宣生琪等[18]研究认为前列舒通联合坦索罗辛能明显提高BPH的治疗有效率,缩小前列腺体积,升高人体雌二醇(E2)水平,增加最大尿流率和膀胱残余尿量。其机制可能是高浓度E2在抑制了前列腺间质细胞增殖的同时对改善IPSS评分及最大尿流率、膀胱残余尿量产生积极影响。张治国和刘洪盛[19]研究发现前列通瘀汤能够降低大鼠前列腺质量及指数,与模型组比较差异有统计学意义。研究显示前列腺增生与组织内蛋白激酶失衡、血管内皮生长因子(VEGF)等生长因子异常表达及氧化应激反应有关,而前列通瘀汤能作用于以上3点对前列腺增生起抑制作用。实验研究表明,清热活血类的中药对于BPH的症状改善及腺体的缩小都有明显作用,因其作用靶点多、作用机制较为复杂,故仍有待进一步深入研究。

    综上所述,“肾虚”“瘀血”与“湿热”是本病的主要病理因素。患者多年老肾虚,气化失权,气血运行不畅则水道瘀阻,膀胱气化不利则湿热壅滞,二者相互搏结,阻滞水道,又能影响膀胱气化。三者常常同时存在,相互影响,故治疗时除了注意湿热与血瘀,还需顾及肾气,治法上按热、瘀、虚之间的轻重调整清热利湿药、活血散瘀药及温肾化气药的剂量比例。另外,因本病往往长期存在 ......
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