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225例新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医药应用分析(4)
http://www.100md.com 2020年3月15日 《世界中医药》 20206
     普通型COVID-19患者占绝大多数,如何有效挖掘中医药的治疗优势,减少易感人群的患病率,切断向重型、危重型转化趋势,是目前治疗COVID-19的重点。COVID-19归属于温病“疫病”范畴[8]。早在《黄帝内经》中就有了温病的名称以及有关证候、病因、脉象和治疗原则的记载。明代吴又可《温疫论》创制达原饮是现世治疗温病常用方之一。汉代张仲景《伤寒论》中处方如白虎汤、承气汤等,实为后世温病治法的基础。清代吴鞠通创立《温病条辨》,将温病分为“风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温等”。临床资料表明,临床以咳嗽(64.89%)、发热(59.11%)、不寐(29.78%)、咳痰(23.56%)、纳差(21.34%)、乏力(18.67%)为主要症状,病因病机多系外感湿邪疫毒,从口鼻而入,首犯手太阴肺经,导致肺气不利,宣降失司,脾胃升降失调。核心病机为“湿、热、毒、虚”,病位在肺,与脾胃有关。普通型COVID-19多以邪犯肺卫证、湿毒郁肺证为主,重症COVID-19多以肺脾两虚为主。国家卫生健康委将COVID-19分为初起(寒湿郁肺证)、中期(疫毒闭肺证)、危重期(内闭外脱证)、恢复期(肺脾气虚证),以中期、恢复期为主要证候。初起以表证全身酸痛、恶寒发热、鼻塞流涕为主要症候 ......
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