摘要 目的：观察推拿手法联合针灸对血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2015年6月至2017年12月秦皇岛市中医医院收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受单纯针灸治疗，观察组在对照组基础上加用脊柱推拿手法，2组均以10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、治疗3 d、10 d后JOA评分系统(Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA)、Oswestry功能障礙指数的变化、血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血栓弹力图及临床总有效率的变化、腰椎疼痛评分(VAS)、血清学指标、炎性因子的变化。结果：推拿手法联合针灸可明显改善血瘀型腰椎间盘突出症的JOA评分、Oswestry功能障碍指数及凝血状态，降低患者外周血SP、NPY、IL-1β、TNF-α水平 ......