亚临床羊膜腔感染临床相关因素分析
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【摘要】目的分析亚临床羊膜腔感染的病因、治疗、预后及相关因素。方法回顾性分析亚临床羊膜腔感染93例。结果亚临床羊膜腔感染发生率3.64%;与羊水胎粪污染、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水过少、异常分娩等可能有相关性;新生儿病率危险性明显增加。 结论在围生保健和分娩过程中加强管理,增加对亚临床羊膜腔感染的重视程度，对其予以积极预防和治疗，以改善母儿预后。
【关键词】亚临床羊膜腔感染; 羊水胎粪污染; 胎膜早破 新生儿病率
妊娠期由于病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜(羊膜、绒毛膜、蜕膜)、胎盘的感染称为羊膜腔感染(Intraamnioticinfection ，IAI)[1]。它可引起母儿感染,是围生儿病率、死亡率和产妇病率、死亡率升高的原因。本文将未完全符合IAI的临床诊断标准, 无临床症状或者只具有其中的1项或者2项表现，依据胎盘胎膜病理检查结果而确诊的病例，称之为亚临床羊膜腔感染。现将我院2005年1月至2005年12月共93例亚临床羊膜腔感染回顾总结如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料从2005年1月至2005年12月本院分娩总数2 554例。将其中分娩前未完全符合IAI的临床诊断标准,只具有临床诊断标准的某些表现，甚至无临床症状，但依据胎盘、胎膜病理检查结果确诊的病例称之为亚临床羊膜腔感染，共93例，发生率3.64%。
以此病例为观察对象,孕妇年龄18～36岁,中位年龄29岁；孕周(30+5~42+3)周,足月妊娠82北京大学深圳医院研成果病理科(余光银李云)例,占88.17%，早产11例,占11.82%；初产妇76例,占81.7%，经产妇17例，占18.27%；剖宫产73例，占78.49%，顺产18例，占19.3%，产钳及儿头吸引各1例，占2.1%。
1.2诊断标准参照《中华妇产科学》的临床诊断标准:(1)母体发热，体温>37.8℃；(2)孕妇心率>100次/min;(3)连续胎心基线>160次/min;(4)子宫压痛;(5)羊水有臭味;(6)末梢血白细胞计数>15×109/L。满足以上条件3个及以上者符合临床标准。如胎盘病理结果有急性炎细胞浸润和(或)母体宫腔培养、新生儿咽拭子或耳拭子细菌培养阳性为临床确诊标准。将未完全符合IAI的临床诊断标准,只具有临床诊断标准的某些表现，甚至无临床症状，但依据胎盘胎膜病理检查结果而确诊的病例 ......
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