甲状腺机能亢进症术后主要并发症的护理
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【关键词】 甲状腺机能亢进症；并发症；护理
甲状腺机能亢进症简称甲亢，是由各种原因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征[1]。可分为原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。手术治疗效果可靠，是患者及医师的首选。而细致的病情观察、良好的术后护理是手术成功的关键。
1 临床资料
我科自2000年1月至2006年2月共收治甲亢患者104例，其中男21例，女83例，年龄20～78岁，平均40.2岁，病程最短1个月，最长20年，其中原发性甲亢78例，继发性甲亢21例，高功能腺瘤5例。临床表现为怕热、多汗、易怒42例，食欲亢进、消瘦22例，凸眼13例，心悸、心律不齐、脉压差>50 mm Hg 25例，其他症状2例。104例患者中有92例行甲状腺次全切除术。术后出现并发症9例，表现为呼吸困难及窒息2例，喉返神经受损2例，手足抽搐4例，甲状腺危象1例，经积极抢救治疗后患者出院。6个月后复查，患者全部恢复良好。
2 主要并发症的观察及护理
2.1 呼吸困难及窒息 是最危险的并发症之一，多发生在术后48 h内。
2.1.1 原因 ①出血是甲状腺术后呼吸困难和窒息最主要原因。 由于术中止血不完善或血管结扎线脱落，凝血机制异常[2]，造成切口内出血压迫气管；②喉头水肿，可因气管插管或手术损伤引起，使后交通支血管、淋巴回流受阻出现喉头水肿；③气管塌陷，较大的甲状腺长期压迫气管，导致气管软化，甲状腺切除后失去了支撑作用而发生气管塌陷；④气管内聚集了较多的痰液[3]。
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