局麻平片式无张力修补治疗老年腹股沟疝疗效观察
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【摘要】 总结局麻下平片式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的近期效果。局麻下采用Bard mesh Large 定型产品，治疗老年腹股沟疝65例，65例手术过程顺利，术后伤口持续疼痛3例，伤口局部不适2例，随访1～60个月无疝复发。局麻下平片式无张力修补治疗老年腹股沟疝，具有安全、手术操作简单、创伤小、省时，近期疗效好，复发率低等优点是理想的老年腹股沟疝治疗方法。
【关键词】 局麻；平片式；无张力；疝修补
我院自2002年3月至2007年3月采用Bard mesh Large(13.7×5.9)cm定型产品对65例老年腹股沟疝进行局麻下无张力修补，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 年龄60～90岁，平均68岁，男56例，女9例，斜疝60例，直疝5例，其中复发疝10例，双侧疝3例，用时伴有心脑血管疾病，老年慢性支气管炎，糖尿病，前列腺肥大，肝癌54例。
1.2 修补材料 均采用美国巴德公司生产的预裁式补片(Bard mesh Large)规格(13.7×5.9)cm材料是聚丙烯单丝编织而成，不可吸收，且有良好的抗感染和组织相容性，能迅速与人体组织粘合固定。
1.3 手术方法 65例均采用局部麻醉手术，局部分层浸润麻醉，常规腹股沟疝切口长约5 cm。切开腹外斜肌健膜，把切开的健膜上下辨游离，此间隙无血管可快速游离，并将精素与提睾肌从腹股沟底游离，超过耻骨节结2 cm。寻找游离疝囊，疝囊游离至超过疝囊颈还纳疝囊，疝囊过大的中间横断。然后将巴德平片放置精索后，四周间断固定 ......
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