利福平致肝硬变、胃中毒的中医治疗
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【摘要】 在抗结核治疗的一线药物中利福平的治疗作用是不可取代的，本文旨在说明利福平使用过程中出现的肝、肾的严重毒性及中医治疗的理、法、方、药。
【关键词】
利福平；肝硬变；胃中毒；滋阴清热解毒
1 临床案例
患者女，46岁，患者于2004年5月中旬，突感腰部右侧剧烈疼痛，伴低烧37.8℃，急去本县医院检查，X光示右肺下野2 cm×3 cm，结核浸润渗润病灶，血常规WBC11.3×109/L，中性82%，淋巴26%，急给补液加抗菌素7 d，体温恢复正常，血常规示正常，改服利福平2片，3次/d口服，5 d后患者自感腹部不适，饮食减少，伴恶心反胃、呕吐，呕吐物为咖啡色物，大便呈柏油样，小便深黄，进行性加重为血尿，无痛感。经肝功能检查示谷丙转氨酶300 U黄疸指数28 U，B超示：双肾弥漫性病变，怀疑肾恶变，小便潜血(﹢﹢﹢﹢)，建议进一步测查造影，限于条件未做，转中医治疗。本例患病后，近期使用利福平，故考虑存在一定因果关系，医嘱停用利福平，改用异烟肼200 mg/d静脉滴注加保肝、止血药。
2 中医辨证 根据患者以往及当前症状
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