缺血性脑卒中继发脑出血的原因探讨(2)
有下列任何一种原因时，不宜或慎用溶栓治疗:①一直服用抗凝药物或凝血酶原时间>15 s，INR>1.7；②近48h曾使用肝素，血浆凝血酶原时间延长；③血小板计数<100×109/L；④近3个月有卒中史或头外伤史；⑤2周内行外科大手术；⑥治疗前动脉收缩压>185 mm Hg,舒张压>110 mm Hg；⑦神经体征进行性加重；⑧神经系统症状单一、轻微，如单纯共济失调、纯感觉异常、单一言语不灵，肢体肌力减弱等；⑨有脑出血史；⑩血糖<2.78 mmol/L或>22.2 mmol/L；B11脑卒中伴癫痫发作；B1221 d内有消化道或尿道出血；B13近期有心肌梗死史[10]。另外，在溶栓后24 h内禁止使用肝素和阿司匹林是预防出血的重要措施。采用介入技术经动脉溶栓时减低肝素剂量可减少出血的危险[12]。
5.3 选择高特异性纤维蛋白溶解药物如rt-PA、u-PA、r-ProUK，因其“血栓局部高度选择性裂解纤维蛋白原”的特性 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3992 字符。