直管抽吸引流术治疗硬膜外血肿
1 一般资料
本组男8例，女2例。年龄4~56岁之间。其中16岁以下2例，均为外伤所致，受伤时间不等，最短1 h，最长3 d。
2 CT扫描
额叶硬膜外血肿3例，颞叶硬膜外血肿4例，枕叶血肿2例，血肿量选CT图像中血肿量最大层面按公式：血肿量=(π/6)×长×宽×层面数。20 ml 以下为3例，20～40 ml 6例，40 ml以下1例。
3 手术方法
患者在局部麻醉下选血肿最大层面的中点为靶点，钻颅后置入引流管，抽吸后有新鲜出血者行开放引流，有陈旧血经抽吸后用庆大盐水(浓度4‰)反复冲洗，澄清后注入尿激酶3万单位，闭管4~6 h后开放，每天注入1~2次， 每次溶解出血性液约5~10 ml，复查CT血肿量消失后拔管。
4 结果
本组患者置管顺利，置管时间最长7 d,最短3 d，2例钻孔见鲜血，开放引流，其中1例是伤后2 h，即行手术钻孔，术后又新鲜血液流出约30 ml,未采取特殊处理，可能与早期处理有关，第2天注入尿激酶，平均住院天数13 d，2例术前一侧肢瘫，术后肌力恢复，其余无并发症。
5 讨论
硬膜外血肿是颅脑外伤常见病，临床常用保守治疗或开颅手术治疗，保守治疗病程长，吸收缓慢，手术治疗创伤大。正确筛选患者进行置管抽吸引流硬膜外血肿既经济又不同程度减轻创伤，是临床值得选用的一种方法。本组病例不难看出，血肿腔置管时间最长1周，保守一般1~2个月吸收，这样脑组织受压时间较保守治疗时间短，减轻了脑组织的继发损伤，是一种简单、易行、经济有效的治疗方法。, 百拇医药(岳玉成)
本组男8例，女2例。年龄4~56岁之间。其中16岁以下2例，均为外伤所致，受伤时间不等，最短1 h，最长3 d。
2 CT扫描
额叶硬膜外血肿3例，颞叶硬膜外血肿4例，枕叶血肿2例，血肿量选CT图像中血肿量最大层面按公式：血肿量=(π/6)×长×宽×层面数。20 ml 以下为3例，20～40 ml 6例，40 ml以下1例。
3 手术方法
患者在局部麻醉下选血肿最大层面的中点为靶点，钻颅后置入引流管，抽吸后有新鲜出血者行开放引流，有陈旧血经抽吸后用庆大盐水(浓度4‰)反复冲洗，澄清后注入尿激酶3万单位，闭管4~6 h后开放，每天注入1~2次， 每次溶解出血性液约5~10 ml，复查CT血肿量消失后拔管。
4 结果
本组患者置管顺利，置管时间最长7 d,最短3 d，2例钻孔见鲜血，开放引流，其中1例是伤后2 h，即行手术钻孔，术后又新鲜血液流出约30 ml,未采取特殊处理，可能与早期处理有关，第2天注入尿激酶，平均住院天数13 d，2例术前一侧肢瘫，术后肌力恢复，其余无并发症。
5 讨论
硬膜外血肿是颅脑外伤常见病，临床常用保守治疗或开颅手术治疗，保守治疗病程长，吸收缓慢，手术治疗创伤大。正确筛选患者进行置管抽吸引流硬膜外血肿既经济又不同程度减轻创伤，是临床值得选用的一种方法。本组病例不难看出，血肿腔置管时间最长1周，保守一般1~2个月吸收，这样脑组织受压时间较保守治疗时间短，减轻了脑组织的继发损伤，是一种简单、易行、经济有效的治疗方法。, 百拇医药(岳玉成)