【摘要】 目的 探讨先天性无阴道的非手术治疗方法和手术治疗方法。方法 非手术疗法:用圆形模具在阴道外口进行长期持续性压迫。手术疗法:造穴后，通过羊膜阴道成形、腹膜阴道成形、肠管阴道成形、皮瓣阴道成形等方法修复阴道腔穴。结果 非手术疗法方法简便，无需手术或麻醉，但主要缺点是阴道不够深。手术疗法中:羊膜阴道成形术阴道富有弹性和润滑；腹膜阴道成形术阴道具有正常阴道外观；肠管阴道成形术阴道可达到足够深度和宽敞度，手术后不需放置模具；皮瓣阴道成形术术后阴道柔软、有弹性，并有腺体分泌功能。结论 通过对非手术疗法和各种手术疗法的归纳、比较，对阴道再造手术有重要意义。

    【关键词】先天性无阴道;造穴;阴道成形

    先天性无阴道或阴道闭锁是女性先天畸形的一种，其发生率为1∶5 000左右^[1]。在胚胎发育期，双则Muller氏管即副中肾管会合后，未向远端延伸发育成阴道造成此种畸形。

    临床表现如青春期后无月经，或初潮后出现周期性下腹疼痛或婚后性交不成始就医被发现。自1817年Dupuytren首先试用外科方法治疗以来，现已有100多种，但迄今为止，学者们还未找到一种十分满意的方法。

    1 非手术疗法

    在先天性无阴道的患者会阴部、尿道与直肠之间常为疏松结缔组织填充。如患者会阴部阴道外口已有洼陷或隐窝，则可用一圆柱形模具在局部进行长期的持续性压迫，逐渐可形成阴道。这种方法的主要缺点是阴道不够深，但方法简便，无需手术或麻醉。如失败，还可再行手术。

    2 手术疗法

    2.1 术前准备 肠道准备:入院后给予缓泻剂，流质饮食3~5 d，同时给予肠道灭菌剂，手术前夜进行清洁灌肠；会阴部皮肤准备:入院后 ......