【摘要】 目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效。方法 对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组，常规对照组在常规治疗机上给予鼻导管给氧治疗，无创正压通气治疗组在传统常规治疗同时加用伟康Esprit呼吸机经鼻(面)罩治疗。结果 无创正压通气治疗组通气治疗后，患者临床症状明显改善，治疗前后呼吸频率、心率、血压以及动脉血气分析等参数比较差异有统计学意义(P[1]。常规手段治疗以纠正缺氧为首要措施，以及注射吗啡，给予氨茶碱、利尿剂、洋地黄和扩血管药物等^[2]。但重症心源性肺水肿患者通常预后较差，常因严重缺氧危及生命，机械通气是改善缺氧、改善心功能的重要途径。由于病情严重需要建立人工气道进行机械通气以保证有效通气，改善气体交换，减轻心脏负荷，使呼吸肌得到休息。但长时间气管插管患者难以耐受，且易发生下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎。近年来，无创正压通气(NPPV)技术取得了重大进展，并成为治疗急性心源性肺水肿的一线呼吸支持手段。NPPV通气技术有2种方式:持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BiPAP)^[3]。本文就无创正压通气治疗在急性心源性肺水肿中的应用进行探讨。本研究通过对我院急诊内科2004年10月至2007年10月内接受NPPV治疗ACPE患者进行回顾性分析，评价NPPV治疗ACPE的临床疗效，分析NPPV治疗成功预测因素。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象

    2004年10月至2007年10月本院急诊内科收治的ACPE患者95例 ......