【摘要】 目的 探讨脊柱转移瘤的诊断、治疗。方法 分析82例脊柱转移瘤的临床资料。结果 82例脊柱转移瘤经综合治疗后，疼痛完全缓解34.1%，部分缓解48.8%,总有效率82.9%。结论 脊柱转移瘤虽然预后很差，但是如能给予早期诊断及合理治疗，大多数患者的症状可以得到缓解，可延缓或防止瘫痪，提高生存质量。

    【关键词】脊柱转移瘤;诊断;治疗

    癌症患者常发生骨转移，以脊柱转移癌最为多见。脊柱转移是癌症的晚期表现，常造成脊柱结构的破坏，引起神经压迫症状，甚至截瘫。治疗困难，预后不良。我院从1998年11月至2006年12月共收治82例脊柱转移性肿瘤患者，现分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组82例患者中，男50例，女32例。年龄28~83岁，平均50岁。其中50~70岁患者60例，占73.1%。原发肿瘤以肺癌、乳腺癌最多见，占本组52.4%(43/82)。82例脊柱转移性肿瘤的部位：胸椎转移46例，腰椎26例，颈椎10例，单椎体转移41例，双椎体转移25例，多椎体转移16例。

    1.2 就诊情况 症状：本组患者均有颈、背、腰部顽固性疼痛，30例有根性疼痛表现，一般止痛药不能缓解或仅短期奏效。20例合并其他骨骼部位疼痛，15例有明显的夜间痛或休息痛。20例患者首诊时未考虑本病，误诊为颈椎病4例、腰椎间盘突出症13例、脊柱结核3例。体征：局部压痛：转移性椎体均有局限性压痛，叩击痛明显。

    1.3 脊髓压迫 表现为肿瘤压迫平面以下感觉减退，肌力减弱，反射减弱或消失。30例有脊髓压迫 ......