慢性便秘的临床研究
【关键词】 便秘； 相关因素
便秘是一组异质性疾病，主要表现为排干结便，排便费力及排便次数减少，慢性便秘指过去的12个月中至少12周连续或间断出现上述2个或2个以上症状。便秘是由多种病因引起的常见病症，如胃肠道疾病、累计消化道的系统性疾病、不少药物也可引起便秘。
随着饮食结构的改变，精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率逐渐上升，严重影响人们的生活质量。国内报道的患病率差异很大[1-2],本调查旨在讨论慢性便秘的患病情况及诊治情况。
1 对象与方法
收集2003年6月至2007年6月，四年间在我院门诊和住院治疗的慢性便秘患者172例，进行回顾性研究分析。
2 结果
, 百拇医药 2.1 慢性便秘172例患者中，年龄最小26岁，最大83岁，平均60.8岁，其中男59岁，女113例，男女之比为1∶1.9，年龄<60岁者80例。
2.2 患者职业与文化程度 农村与城市患者比例相当，在城市患者中，脑力劳动者与体力劳动者比例为3∶1。
2.3 精神心理因素 患者58.6%认为自己工作压力大，精神紧张，心理压力大。
2.4 慢性便秘常见的原因 功能性胃肠疾病、胃肠道疾病、肛门直肠疾病、继发于内分泌、代谢性疾病、医源性便秘。
2.5 饮食对便秘的影响 呈负相关，即低热量饮食、纤维素含量低、液体摄入量少者易发生便秘。
3 讨论
慢性便秘的四种常见表现为：①便意少便次也少； ②排便艰难费力；③排便不畅； ④便秘伴有腹痛或腹部不适。应注意报警征象，如便血、腹块等以及有无肿瘤家族史。粪检和隐血试验应列为常规检查项目，确定便秘类型的简易方法是胃肠传输试验，对伴有明显焦虑和抑郁的患者应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。
, 百拇医药
慢性便秘患者需接受综合治疗，恢复排便生理，重视一般治疗，加强对排便生理和肠道管理的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量，以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，避免用力排便，增加活动。
在选用通便药方面，应注意药效、安全性及药物的依赖作用，主张选用膨松剂和渗透性通便剂，对慢传输型便秘必要时可加用肠道促动力剂。
功能性胃肠疾病和慢性便秘有关的症状包括功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征，其中功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素，而盆底排便障碍除符合功能性便秘的诊断标准外，需具备盆底排便障碍的客观依据。便秘型IBS的便秘和腹痛、腹胀有关。继发性便秘最主要的原因是内分泌和代谢性疾病，包括糖尿病、低钾血症、高钙血症。其次是神经系统疾病，如脑血管意外、脑肿瘤等。肠神经系统疾病也会引起便秘，如先天性巨结肠，一些器质性疾病，如肿瘤造成的狭窄、炎症等，由于影响肛门、直肠和结肠结构，也会引起便秘。医源性便秘通常与药物有关，作用于中枢神经系统或肠神经系统的药物，如阿片类。
通过改变生活方式，多进食蔬菜，调整心理，养成良好的排便习惯，可减少慢性便秘的发病率。
参考文献
[1] 熊理守,陈旻湖，等.广东省社区人群慢性便秘流行病学研究.中华消化杂志,2004，8： 488-489.
[2] 李增金,于普林，等.北京市部分地区城乡老年人便秘的现状调查.中国老年学杂志,2000，20：1-2., http://www.100md.com(单 彬)
便秘是一组异质性疾病，主要表现为排干结便，排便费力及排便次数减少，慢性便秘指过去的12个月中至少12周连续或间断出现上述2个或2个以上症状。便秘是由多种病因引起的常见病症，如胃肠道疾病、累计消化道的系统性疾病、不少药物也可引起便秘。
随着饮食结构的改变，精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率逐渐上升，严重影响人们的生活质量。国内报道的患病率差异很大[1-2],本调查旨在讨论慢性便秘的患病情况及诊治情况。
1 对象与方法
收集2003年6月至2007年6月，四年间在我院门诊和住院治疗的慢性便秘患者172例，进行回顾性研究分析。
2 结果
, 百拇医药 2.1 慢性便秘172例患者中，年龄最小26岁，最大83岁，平均60.8岁，其中男59岁，女113例，男女之比为1∶1.9，年龄<60岁者80例。
2.2 患者职业与文化程度 农村与城市患者比例相当，在城市患者中，脑力劳动者与体力劳动者比例为3∶1。
2.3 精神心理因素 患者58.6%认为自己工作压力大，精神紧张，心理压力大。
2.4 慢性便秘常见的原因 功能性胃肠疾病、胃肠道疾病、肛门直肠疾病、继发于内分泌、代谢性疾病、医源性便秘。
2.5 饮食对便秘的影响 呈负相关，即低热量饮食、纤维素含量低、液体摄入量少者易发生便秘。
3 讨论
慢性便秘的四种常见表现为：①便意少便次也少； ②排便艰难费力；③排便不畅； ④便秘伴有腹痛或腹部不适。应注意报警征象，如便血、腹块等以及有无肿瘤家族史。粪检和隐血试验应列为常规检查项目，确定便秘类型的简易方法是胃肠传输试验，对伴有明显焦虑和抑郁的患者应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。
, 百拇医药
慢性便秘患者需接受综合治疗，恢复排便生理，重视一般治疗，加强对排便生理和肠道管理的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量，以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，避免用力排便，增加活动。
在选用通便药方面，应注意药效、安全性及药物的依赖作用，主张选用膨松剂和渗透性通便剂，对慢传输型便秘必要时可加用肠道促动力剂。
功能性胃肠疾病和慢性便秘有关的症状包括功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征，其中功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素，而盆底排便障碍除符合功能性便秘的诊断标准外，需具备盆底排便障碍的客观依据。便秘型IBS的便秘和腹痛、腹胀有关。继发性便秘最主要的原因是内分泌和代谢性疾病，包括糖尿病、低钾血症、高钙血症。其次是神经系统疾病，如脑血管意外、脑肿瘤等。肠神经系统疾病也会引起便秘，如先天性巨结肠，一些器质性疾病，如肿瘤造成的狭窄、炎症等，由于影响肛门、直肠和结肠结构，也会引起便秘。医源性便秘通常与药物有关，作用于中枢神经系统或肠神经系统的药物，如阿片类。
通过改变生活方式，多进食蔬菜，调整心理，养成良好的排便习惯，可减少慢性便秘的发病率。
参考文献
[1] 熊理守,陈旻湖，等.广东省社区人群慢性便秘流行病学研究.中华消化杂志,2004，8： 488-489.
[2] 李增金,于普林，等.北京市部分地区城乡老年人便秘的现状调查.中国老年学杂志,2000，20：1-2., http://www.100md.com(单 彬)