城乡复发再入院精神分裂症患者社会支持状况调查(1)
【摘要】 目的 调查城市与农村地区，复发再入院精神分裂症患者院外社会支持状况。方法 选取本院复发再入院精神分裂症患者208例，运用社会支持量表(SSRS)等调查工具，在患者入院症状改善后，与患者面谈完成社会支持资料收集。结果 208例分裂症患者社会支持总分29.6±3.4低于一般人群；将208例调查对象按来源分为城市、农村两组，城市组社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度均低于农村组(28.1±2.9/31.2±3.1,14.3±2.0/15.8±2.0,8.1±1.7/9.0±1.2,5.7±1.2/6.4±1.1,P<0.05)。结论 精神分裂症患者总体社会支持状况低于一般人群，而城市分裂症患者社会支持问题尤其突出。
【关键词】精神分裂症；社会支持状况
Investigation of social support in urban and rural schizophrenic patients having a relapse and hospitalizing again LI Hong-yi,LUO Ming,XIONG Hui.The 3rd People’s Hospital of Panzhihua,Sichuan Province 617061,China
【Abstract】 Objective To investigate the conditions of social support outside the hospital to urban and rural schizophrenic patients.Methods 208 schizophrenic patients,which had had a relapse and hospitalized again in our hospital.Using Social Support Rating Scale(SSRS)，investigators talked with the schizophrenic patients to obtain the data when their illness had been improved.Results The total score 29.6 ± 3.4 of SSRS of 208 schizophrenic patients were lower than the general population; 208 cases were divided into two groups:one is urban patient and the other is rural patient.The total score of SSRS,and each factor scores of SSRS(the scores of objective support,the scores of subjective support and the scores of making use of social support),which were scored in the groups of urban patients,were all significantly lower than those in rural schizophrenic patients(28.1±2.9/31.2±3.1,14.3±2.0/15.8±2.0,8.1±1.7/9.0±1.2,5.7±1.2/6.4±1.1),with statistic significances(P<0.05).Conclusion The social support were given to schizophrenic patients are significantly lower than the general population,and the conditions of social support are more heaven in the groups of urban schizophrenic patients.
【Key words】Schizophrenia;Social support
精神分裂症是一组症状严重、容易复发、病程易于慢性化、致残率高的疾病。研究表明:良好的社会支持能减少应急性事件所致伤害，减少分裂症复发、改善其预后[1]。因此，调查精神分裂症患者社会支持状况，提供更有针对性干预措施,提高患者处理应急事件能力，对改善分裂症患者预后具有重要意义。
1 资料与方法
1.1研究对象 在2006年1月至2007年12月期间，因复发再入住本院的精神分裂症患者，并要求满足以下条件:①曾接受过住院治疗，且最近一次出院至本次再入院时间在3年之内；②符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准，经本院三级查房后确诊为精神分裂症；③年龄>18岁；④排除伴重大躯体疾病者和排除有成瘾物质依赖者。结果符合上述标准者共232例，其中能满意获取资料者208例。该208例中，男105例，女103例；平均年龄(41.7±12.1)岁；文化:小学及以下51例，初中83例，高中及以上74例。
1.2 方法 ①自制问卷调查一般资料表，包括:一般人口学资料，经济状况，复发次数；采用社会支持评定量表[2]；②采用BPRS量表第19项评定上次出院时自知力，第19项≤4分:自知力大部份存在或完整；第19项≤4分:自知力小部分存在或缺如；用BPRS量表总分减分率评定上次出院时疗效。显著疗效减分率>50%，部分疗效或无效减分率<50%。用PANSS量表的阳性量表和阴性量表评分划分分裂症综合征，阳性量表评分>阴性量表分划定为Ⅰ型，反之为Ⅱ型；③问卷调查法，以病区为单位，每一病区培训1名调查员，以面谈方式，在患者自知力和症状明显改善，配合调查时完成资料收集；如入院时间超过半年或至出院时仍无法满意完成资料收集者，算为脱失，脱失24例(11.5%)。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示对年龄、SSRS评分等资料进行t检验，计数资料行χ2检验。
2 结果
2.1 城乡分裂症患者的一般资料 将208例调查对象按来源分为城市、农村2组。2组一般资料年龄进行t检验，其余项目行χ2检验。结果显示:城市组文化高于农村组(P<0.05)；城市组离婚比例更高(P<0.05)。两组患者性别、年龄无显著差异。见表1。
2.2 分裂症患者的社会支持 208例分裂症患者，社会支持总分(29.6±3.4)，低于一般人群(34.56±3.73)[2]~(40.8±6.6)[3]；在城乡分裂症亚组比较中，城市组社会支持总分(28.1±2.9)、客观支持(14.3±2.0)、主观支持(8.1±1.7)和支持利用度(5.7±1.2)均低于农村组均分分别为(31.2±3.1)、(15.8±2.0)、(9.0±1.2)、(6.4±1.1)(P<0.05)。见表2。, http://www.100md.com(李洪毅 罗 明 熊 辉)
【关键词】精神分裂症；社会支持状况
Investigation of social support in urban and rural schizophrenic patients having a relapse and hospitalizing again LI Hong-yi,LUO Ming,XIONG Hui.The 3rd People’s Hospital of Panzhihua,Sichuan Province 617061,China
【Abstract】 Objective To investigate the conditions of social support outside the hospital to urban and rural schizophrenic patients.Methods 208 schizophrenic patients,which had had a relapse and hospitalized again in our hospital.Using Social Support Rating Scale(SSRS)，investigators talked with the schizophrenic patients to obtain the data when their illness had been improved.Results The total score 29.6 ± 3.4 of SSRS of 208 schizophrenic patients were lower than the general population; 208 cases were divided into two groups:one is urban patient and the other is rural patient.The total score of SSRS,and each factor scores of SSRS(the scores of objective support,the scores of subjective support and the scores of making use of social support),which were scored in the groups of urban patients,were all significantly lower than those in rural schizophrenic patients(28.1±2.9/31.2±3.1,14.3±2.0/15.8±2.0,8.1±1.7/9.0±1.2,5.7±1.2/6.4±1.1),with statistic significances(P<0.05).Conclusion The social support were given to schizophrenic patients are significantly lower than the general population,and the conditions of social support are more heaven in the groups of urban schizophrenic patients.
【Key words】Schizophrenia;Social support
精神分裂症是一组症状严重、容易复发、病程易于慢性化、致残率高的疾病。研究表明:良好的社会支持能减少应急性事件所致伤害，减少分裂症复发、改善其预后[1]。因此，调查精神分裂症患者社会支持状况，提供更有针对性干预措施,提高患者处理应急事件能力，对改善分裂症患者预后具有重要意义。
1 资料与方法
1.1研究对象 在2006年1月至2007年12月期间，因复发再入住本院的精神分裂症患者，并要求满足以下条件:①曾接受过住院治疗，且最近一次出院至本次再入院时间在3年之内；②符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准，经本院三级查房后确诊为精神分裂症；③年龄>18岁；④排除伴重大躯体疾病者和排除有成瘾物质依赖者。结果符合上述标准者共232例，其中能满意获取资料者208例。该208例中，男105例，女103例；平均年龄(41.7±12.1)岁；文化:小学及以下51例，初中83例，高中及以上74例。
1.2 方法 ①自制问卷调查一般资料表，包括:一般人口学资料，经济状况，复发次数；采用社会支持评定量表[2]；②采用BPRS量表第19项评定上次出院时自知力，第19项≤4分:自知力大部份存在或完整；第19项≤4分:自知力小部分存在或缺如；用BPRS量表总分减分率评定上次出院时疗效。显著疗效减分率>50%，部分疗效或无效减分率<50%。用PANSS量表的阳性量表和阴性量表评分划分分裂症综合征，阳性量表评分>阴性量表分划定为Ⅰ型，反之为Ⅱ型；③问卷调查法，以病区为单位，每一病区培训1名调查员，以面谈方式，在患者自知力和症状明显改善，配合调查时完成资料收集；如入院时间超过半年或至出院时仍无法满意完成资料收集者，算为脱失，脱失24例(11.5%)。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示对年龄、SSRS评分等资料进行t检验，计数资料行χ2检验。
2 结果
2.1 城乡分裂症患者的一般资料 将208例调查对象按来源分为城市、农村2组。2组一般资料年龄进行t检验，其余项目行χ2检验。结果显示:城市组文化高于农村组(P<0.05)；城市组离婚比例更高(P<0.05)。两组患者性别、年龄无显著差异。见表1。
2.2 分裂症患者的社会支持 208例分裂症患者，社会支持总分(29.6±3.4)，低于一般人群(34.56±3.73)[2]~(40.8±6.6)[3]；在城乡分裂症亚组比较中，城市组社会支持总分(28.1±2.9)、客观支持(14.3±2.0)、主观支持(8.1±1.7)和支持利用度(5.7±1.2)均低于农村组均分分别为(31.2±3.1)、(15.8±2.0)、(9.0±1.2)、(6.4±1.1)(P<0.05)。见表2。, http://www.100md.com(李洪毅 罗 明 熊 辉)