1例垂体瘤术后患者尿崩症救治体会
【关键词】尿崩；护理；药物
1 病例摘要
患者女，68岁，因间断性头部胀痛20余年，近1年加重伴视力下降来本院治疗，神经系统查体：生命体征平稳，神清语明，查体合作，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，伸舌居中颈软，四肢肌力肌张力正常，腱反射未引出，行MRI示“垂体瘤”预予手术治疗，术后当天24 h尿量高达4 700 ml，患者出现精神症状，谵妄，治疗：动态检测离子给予针对性补液对症治疗，口服双氢克尿塞，监测尿量，高于每小时300 ml给予垂体后叶素肌内注射，术后第2天患者经补液对症治疗后一般状态尚可，24 h尿量4 000 ml,给予垂体后叶素肌内注射后好转，神经系统无新发阳性体征，生化示gln：9.8 mmol/L，BUN：3.66 mmol/L，Na：35 mmol/L，CL：103 mmol/L，Ca：1 094 mmol/L，继续监测离子变化巩固治疗，患者于术后第4天再次出现严重尿崩 ......
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