慢性额窦炎鼻内镜下额窦开放100例分析(2)
1.6 额窦内病变情况 黏膜未见明显病变109侧，黏膜较明显充血肿胀62侧，黏膜较明显息肉样变11侧。1.7 术腔填塞 术腔填塞材料采用Rhino凝胶止血材料，填塞时应注意避免将填塞材料置于中鼻甲和嗅沟间，减少术后粘连的发生。
1.8 术后治疗
术后24~48 h拔除鼻腔填塞物，术后5 d常规应用抗生素静脉滴注，术后10 d后第一次鼻内镜下清理鼻腔，其后局部类固醇激素、黏膜促排剂、定期鼻内镜下随访5~18个月。
2 结果
2.1 术后效果
2.1.1 以主诉为依据 以术后鼻塞、流涕、头痛三项症状作为生活质量改善的主要指标，治愈者31例(31%)，显效者45例(45%)，好转者27例(27%)，基本无效者7例(7%)。
2.1.2 以鼻内镜随访情况为依据 ①额窦口通畅，窦内无脓性分泌物者162侧(89%)；②额窦口通畅，窦内可吸出脓性分泌物者10侧(5.5%)；③额窦口有充血肿胀黏膜、囊泡、息肉堵塞，需反复清理者3侧(1.7%)；④额窦口被瘢痕组织完全堵塞者7侧(3.8%)。
2.2 并发症 ①术后出现眶周青紫、球结膜水肿者4例，2周后症状消失；②术中出现筛前动脉损伤引起较大量出血者1例，予填塞止血；③所有病例均未出现颅底损伤，未出现严重并发症。
3 讨论
3.1 鼻内镜下额窦炎手术的理论依据 绝大部分慢性额窦炎的病因并不在额窦口及额窦中 ......
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