产后出血的预防
产后出血是产科的最重要并症之一，近来来发生率为1.5%~2%，7.1%的产妇在产后2 h内失血量≥400 ml，且血压或心率发生异常变化，这可作为产后出血的诊断和指征。积极预防和正确处理，关系到产妇预后的好坏，可降低产妇产后出血的死亡率。
产后出血的因素有：产程延长导致的宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等直接因素，也与分娩方式，多产等间接因素有关。其中，胎盘粘连导致产后出血发生率最高，相对危险度也最大，预防办法如下。
1 宫缩乏力的预防
严密观察产程，加强产程护理，宣传分娩的护理常识，解除产妇思想顾虑，使之与医护人员配合，注意休息、饮食，避免过分体力消耗，使产程延长。正确使用产程图，加强产程观察，及时采取措施，有效缩短产程；妊娠末期，尤其是临产后避免使用大量镇静药物，如盐酸哌替啶、硫酸镁、巴比妥类药物，以免导致宫缩乏力。避免第一产程过早地使用腹压，如过早地有排便感，应注意有无头盆不称，确诊胎方位，并给予及时处理，避免多产。
2 胎盘因素的预防
正确处理第三产程，胎盘未剥离前，不应揉挤子宫或牵拉挤带。适当使用宫缩剂，胎盘粘连发生率约0.5%，其预防主要在于早期发现，如：多胎，子宫有手术史，人流术史，孕期出血和使用保胎剂(黄体酮)都是引起胎盘粘连因素。对具有以上因素最好严密观察，及早发现，及时处理，行人工取胎盘术，严重者手术切除子宫，则可有效地避免失血过多；胎盘娩出要仔细检查胎盘胎用膜是否完整，有无残留等。
3 合并妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征患者，由于全身小动脉痉挛引起血管阻力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，同时全身小动脉痉挛等各组织器官缺血、缺氧、微血管受损以及血管脆性增加，易产后出血。
4 软产道裂伤的预防
宫口开全前勿使产妇运用腹压，避免急产，以防产程进展较快，导致宫颈裂伤；第二产程时，正确保护会阴，使胎头、胎盘缓慢娩出，避免软产道裂伤，胎儿过大，阴道手术产时应行会阴侧切术，阴道手术时常规行阴道检查有无高位软产道裂伤。
5 凝血功能障碍的预防
妊娠期注意观察产妇一般状态，对患有贫血、血液系统疾病、肝炎，或其他全身性疾病者，要及时纠正。对不宜继续妊娠且有产生出血可能的合并症应在妊娠早期终止妊娠。对有可能发生产后出血史，剖宫产史应择期住院待产，已确为胎盘早剥或死胎者应及早处理，注意预防凝血功能障碍。
6 间接因素的预防
对剖宫产产妇注意两方面的问题：①是掌握适应证；②是提高手术质量，减少术中出血。会阴侧切患者切口适宜，注意止血，减少术中出血，预防多产，以减少产后出血率的发生。
产后留产妇观察2 h，注意子宫收缩及留观情况，膀胱是否充盈，同时观察血压，脉搏及全身情况，如无异常，方可送回病房。, 百拇医药(王亚秋 荆秀云)
产后出血的因素有：产程延长导致的宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等直接因素，也与分娩方式，多产等间接因素有关。其中，胎盘粘连导致产后出血发生率最高，相对危险度也最大，预防办法如下。
1 宫缩乏力的预防
严密观察产程，加强产程护理，宣传分娩的护理常识，解除产妇思想顾虑，使之与医护人员配合，注意休息、饮食，避免过分体力消耗，使产程延长。正确使用产程图，加强产程观察，及时采取措施，有效缩短产程；妊娠末期，尤其是临产后避免使用大量镇静药物，如盐酸哌替啶、硫酸镁、巴比妥类药物，以免导致宫缩乏力。避免第一产程过早地使用腹压，如过早地有排便感，应注意有无头盆不称，确诊胎方位，并给予及时处理，避免多产。
2 胎盘因素的预防
正确处理第三产程，胎盘未剥离前，不应揉挤子宫或牵拉挤带。适当使用宫缩剂，胎盘粘连发生率约0.5%，其预防主要在于早期发现，如：多胎，子宫有手术史，人流术史，孕期出血和使用保胎剂(黄体酮)都是引起胎盘粘连因素。对具有以上因素最好严密观察，及早发现，及时处理，行人工取胎盘术，严重者手术切除子宫，则可有效地避免失血过多；胎盘娩出要仔细检查胎盘胎用膜是否完整，有无残留等。
3 合并妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征患者，由于全身小动脉痉挛引起血管阻力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，同时全身小动脉痉挛等各组织器官缺血、缺氧、微血管受损以及血管脆性增加，易产后出血。
4 软产道裂伤的预防
宫口开全前勿使产妇运用腹压，避免急产，以防产程进展较快，导致宫颈裂伤；第二产程时，正确保护会阴，使胎头、胎盘缓慢娩出，避免软产道裂伤，胎儿过大，阴道手术产时应行会阴侧切术，阴道手术时常规行阴道检查有无高位软产道裂伤。
5 凝血功能障碍的预防
妊娠期注意观察产妇一般状态，对患有贫血、血液系统疾病、肝炎，或其他全身性疾病者，要及时纠正。对不宜继续妊娠且有产生出血可能的合并症应在妊娠早期终止妊娠。对有可能发生产后出血史，剖宫产史应择期住院待产，已确为胎盘早剥或死胎者应及早处理，注意预防凝血功能障碍。
6 间接因素的预防
对剖宫产产妇注意两方面的问题：①是掌握适应证；②是提高手术质量，减少术中出血。会阴侧切患者切口适宜，注意止血，减少术中出血，预防多产，以减少产后出血率的发生。
产后留产妇观察2 h，注意子宫收缩及留观情况，膀胱是否充盈，同时观察血压，脉搏及全身情况，如无异常，方可送回病房。, 百拇医药(王亚秋 荆秀云)
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