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编号:11909944
腋下小切口与传统切口治疗自发性气胸临床疗效比较
http://www.100md.com 2009年7月25日 李建刚
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     [摘要] 目的 探讨腋下小切口与传统切口治疗自发性气胸临床临床疗效。方法 选取2006年10月至2008年10月自发

    性气胸患者94例,观察组和对照组。观察组47例,采用腋下小切口治疗,对照组47例,采用传统切开治疗。记录两组手术时间、术后住院天数、胸腔引流量及切开疼痛天数。结果 在术后胸腔引流量、手术时间、术后疼痛、术后平均住院天数等方面观察组均优于对照组,P<0.05。结论 腋下小切口具有切口短、肌肉损伤小、出血少,切口仰卧位不受压,术后疼痛相对较轻,咳痰有力,关胸简单省时等优点,适合在基层医院开展。

    自发性气胸多因较大肺大疱的破裂所引起,本病好发于肺尖或上肺野,右侧多于左侧。据统计,40%发生在左上叶,20%在右上叶,35%在右中叶,两下叶不到10%[1]。本文对94例自发性气胸患者分别采用腋下小切口和传统切口治疗。比较二组的疗效,现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我院2006年10月至2008年10月自发性气胸患者94例,临床表现多为胸闷、胸痛、气急, 无明显呼吸困难。胸部X 线片均显示有胸腔积气、肺组织压缩。根据患者对手术的选择性,经92例患者分为观察组和对照组。观察组47例,采用腋下小切口治疗,对照组47例,采用传统切开治疗。观察组,男32例,女15例,年龄14~33岁,平均23.5。肺压缩30%~49%14例,50%~80%18例,大于80%15例 。对照组47例,男34例,女13例,年龄13~35岁,平均24.5。肺压缩30%~49%16例,50%~80%16例,大于80%15例 。两组在性别、年龄、严重程度等方面差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 腋下小切口手术 采用单腔气管插管, 全身麻醉, 术前防止张力性气胸发生, 先行胸腔闭式引流或在锁骨中线第二肋间刺入大号针头排气 ......

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