新生儿黄疸早期动态监测及综合干预的临床观察(1)
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[摘要] 目的 探讨对新生儿黄疸进行早期动态监测及综合干预的效果。方法 利用经皮胆红素测定仪对975例新生儿每日进行同一部位的皮肤测定,并实施早期综合干预法,监测高胆红素血症的发生情况,与同是本院出生的881例新生儿相比较。结果 对新生儿黄疸进行早期动态监测及综合干预的975例新生儿与对照组相比高胆红素血症发生率明显降低(P<0.01),差异有统计学意义。结论 对新生儿黄疸进行早期动态监测及综合干预,可大幅度降低高胆红素血症的发病率,从而防止胆红素脑病的发生。
[关键词]新生儿黄疸;早期动态监测及综合干预
黄疸是新生儿期的常见症状,大多数为生理性,但若病理性黄疸得不到及时诊断和治疗,就会导致高胆红素血症,甚至胆红素脑病。高胆红素血症是新生儿最常见的病症之一,为新生儿就诊的首位,占新生儿住院病例的1/3或更多。这与对新生儿黄疸的观察和处理不无关系,所以早期诊断、早期干预治疗颇为重要。为探讨对新生儿黄疸进行早期动态监测及综合干预的效果,自2008年1~4月对本院产科出生的新生儿,生后1周内给予经皮胆红素动态监测,并对超过一定程度者实施早期综合干预治疗,现将观察结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 选自2008年1月至4月在我院产科出生的975例新生儿,生后1周内给予经皮胆红素动态监测,并对超过一定程度者实施早期综合干预治疗,监测高胆红素血症的发生情况,与2007年9月至12月同是我院出生的881例新生儿相比较。因两组新生儿在分娩方式、体质量、羊水情况、母亲分娩状态等方面存在着不同一性,为了更有可比性,采取回顾性随机抽样方法,早期动态监测及干预组与对照组的新生儿各抽取300例进行比较分析。入组条件:胎龄35～42周、羊水清、Apgar评分810分、体质量2.47～4.65 kg、日龄6～7 d、无溶血、无感染。两组新生儿在胎龄、体质量、日龄、性别以及Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 测定方法 新生儿黄疸的早期监测:采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH20IA型经皮胆红素测定仪。每一例新生儿生后第1天起,由固定的人员于每天早晨婴儿洗澡前在前额及胸部皮肤进行经皮胆红素测定,每个部位重复测3次,取其平均值 ......
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