【关键词】 心房颤动 ; 胺碘酮 ;西地兰

    心房颤动(Af)是临床最常见的心律失常之一。目前公认的治疗原则为:①控制心率;②恢复窦性心律;③防止凝血[1]。Af患者常伴有快速心室率,迅速有效地控制快速房颤的心室率对改善左心室功能,改善患者的临床症状非常重要。本研究以随机方式观察并比较静脉注射胺碘酮、西地兰控制快速房颤心室率的疗效及安全性。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2007年1月至2008年12月住院患者中各种心脏病引起的快速房颤,心室率>120次/min,持续时间>1h的患者。除外病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、甲亢性心脏病、妊娠及哺乳的女性。符合上述标准的患者共46例,男38例,女8例,年龄23～79岁。随机分为两组:胺碘酮组及西地兰组各23例。两组年龄、性别、心功能情况、用药前平均心室率、平均血压及就诊时间方面均无统计学差异。

    1.2 方法 胺碘酮组:给予胺碘酮(商品名:可达龙,由法国赛诺非公司生产)负荷量150mg静注后,以0.8～1 mg/min维持静脉点滴,并依据心室率情况调整胺碘酮剂量。初次负荷量心室率下降不明显者,隔15min再追加负荷量150 mg,所有因心力衰竭(心衰)而用洋地黄,正性肌力药物患者胺碘酮剂量不变 ......