【关键词】 呼吸衰竭;无创正压通气

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态,其气流阻塞一般呈进行性加重,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。在常规抗感染、扩张支气管、祛痰、氧疗、呼吸兴奋剂等治疗的同时,常行无创正压机械通气治疗以提高疗效。现对2006年12月至2008年12月本科收治的45例COPD合并呼衰患者采用药物加机械通气综合效果显著,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组45例,其中男26例,女19例,年龄55～77岁,平均67岁。均符合中华医学会呼吸病学分会、慢性阻塞性肺疾病学组推荐的诊断标准。

    1.2 方法 给予吸氧、控制感染、解痉平喘、化痰、激素、强心利尿、纠正电解质及酸碱失衡治疗基础上,采用美国伟康公司的Vision双水平无创正压呼吸机,通过面罩或鼻罩连接患者,吸气压(IPAP)4～12 cmH2O,呼气压(EPAP)2～5 cmH2O,吸气压高于呼气压。压力调解由小到大至患者感到舒适水平,氧浓度30%～50%,通气时间为每日4 h,观察治疗前后血气分析的pH、PaCO₂、PaO₂ 指标变化 ......