联合用药治疗儿童过敏性紫癜的临床观察
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【摘要】 目的 观察西咪替丁及消旋山莨菪碱治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法 纳入儿童过敏性紫癜患儿52例,随机分为治疗组和对照组各26例,所有病例均给予抗过敏、抗感染处理等对症治疗,治疗组加用西咪替丁及消旋山莨菪碱治疗,疗程1个月。结果 治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率84.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西咪替丁联合消旋山莨菪碱配合基础治疗儿童过敏性紫癜能促进紫癜消失,有益疾病控制。
【关键词】 西咪替丁;消旋山莨菪碱;儿童过敏性紫癜
作者单位:515041广东省汕头市大峰医院儿科
过敏性紫癜是儿童常见的以全身小血管变态反应所致之血管炎症性疾病,以皮肤紫癜、关节肿痛、消化道和肾脏损害等为临床表现。绝大多数预后良好,其并发症和病死率与胃肠道及肾脏损害有关。目前,对本病是否使用肾上腺皮质激素与免疫抑制剂的意见尚不一致,临床最常见的一种治疗仍以抗过敏及对症为主[1,2]。
1 对象与方法
1.1 对象 纳入2007年3月至2008年3月本院收治的过敏性紫癜患儿为观察对象。纳入标准:符合过敏性紫癜诊断标准[2]。符合标准者52例,男33例,女19例;年龄4~14岁,平均(7.83±3.61)岁。入院时平均病程(5.7±1.8)d。临床表现:双下肢典型紫癜,部分波及上肢、面部者52例;伴有血管神经性水肿、个别呈现游走性全身肿块6例;消化道症状,包括呕吐、腹痛、便血31例;关节症状,以膝、踝关节肿痛为主18例;肾脏损害(镜下或肉眼血尿)改变16例。随机分为对照组和治疗组,治疗组26例,男16例,女10例;对照组26例,男17例,女9例。两组性别、发病年龄、病程及临床分型比较差异无显著性。
1.2 方法 两组患儿均给予抗过敏(钙剂、维生素C、扑尔敏)、抗感染处理,治疗组加用西咪替丁,20~40 mg/(kg•d),加10%葡萄糖注射液静脉滴注,分2次给药,7~14 d后改为口服,15~20 mg/(kg•d),分3次,疗程1个月;消旋山莨菪碱1~2 mg/(kg•d)加10%葡萄糖注射液静脉滴注,分2次给药,治疗7~14 d后改为0 ......
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