85例前列腺电切术的麻醉处理
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【摘要】 目的 探讨前列腺电切术的麻醉处理措施。方法 对85例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理进行回顾分析。结果 所有病例麻醉均一次成功,麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利。多数患者在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正。无一例发生经尿道前列腺电切综合征(TURPS)、呼吸抑制、头痛,术后镇痛效果好,术后48 h内VAS评分0~3分。发生皮肤瘙痒4例,恶心呕吐1例。患者均康复出院,无死亡病例。结论 TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生。
【关键词】 前列腺电切术;麻醉
作者单位:453400河南省长垣县中医院麻醉科
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一,这类患者大多年老体弱,常合并有心肺等重要脏器的病变,对麻醉和手术耐受力下降。经尿道前列腺电切术(TURP)是用高频电刀经尿道将肥大的前列腺或前列腺肿瘤切除的一种手术,与传统的经耻骨上前列腺摘除术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切的优点。本文对85例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理进行回顾分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组85例均为择期手术,年龄60～88岁,平均74岁,ASAⅡ～Ⅲ级,其中合并高血压病62例,合并慢支性肺心病15例,合并2型糖尿病29例。85例均无明显心功能障碍及水、电解质、酸碱平衡失调。
1.2 术前准备 麻醉师于术前1～2 d访视患者,重点访视患者高血压、糖尿病、房颤心室率的控制,肺部感染的控制,肺功能检查结果,近期有无心肌梗死发作,心电图或心彩超心肌供血、水电解质、酸碱平衡、血色素状况等情况 ......
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