加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例临床分析
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【摘要】 目的探讨经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的效果及临床应用价值。方法 回顾分析本院采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉以非平行不相交的方式行固定治疗股骨颈骨折72例临床资料。结果 术后随访1～5年,股骨颈骨折愈合率为95.8%,股骨头坏死率为5.3%,髋关节功能评价为优42例,良22例,可4例,差3例,优良率88.9%。结论 空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作简单,愈合率高,并发症少,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。
【关键词】 股骨颈骨折 ; 加压螺纹钉;内固定
作者单位:130062长春市二院骨科
股骨颈骨折是骨科常见病、多发病,占全部骨折总数的3.58%,常发生于老年人,对于合并多种疾病的老年患者,由于无法耐受大手术的麻醉,失血和手术创伤,使切开复位成为禁忌。青少年股骨颈骨折,由于血运破坏,切开复位加大了损伤,如果不做内固定,几乎所有股骨颈骨折都会发生继发性移位,所以在临床治疗中存在治疗较难、骨折不愈合、股骨头缺血坏死等并发症,故其股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意的复位,大多数内固定方法均获得80%～90%的愈合率[1]。自2004年9月至2009年6月以来,本院采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组72例中,男25例,女47例,年龄最小34岁,最大79岁,平均60岁。全部为新鲜骨折。按Garden分型,Ⅰ型3例,Ⅱ 型24例,Ⅲ型41例,Ⅳ型4例;按骨折部位分型,头下型11例,头颈型39例,经颈型22例。
1.2 手术方法 持续硬膜外麻醉,取仰卧位。一人牵引患者双侧腋窝,一人牵引患肢小腿,渐渐外展内旋,保持患肢外展30°、内旋15°牵引,使骨折端复位扣住,并克服前倾角 ......
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