【关键词】 颅脑损伤;静脉营养;管饲喂养;缩短病程;改善预后

    河南省漯河市二院2007年1月至2009年 7月对30例重型颅脑损伤患者采用肠内和肠外贯序营养方法,积极进行早期胃肠内营养(EN)支持护理,及时有效地补充能量和蛋白质以减少机体损耗[1]。取得了很好的效果,缩短了病程,改善患者的预后,现报告如下。

    1 资料

    30例颅脑损伤患者均经头颅CT检查或手术证实,男21例,女9例,年龄26～76岁,平均47岁。外伤18例,原发脑血管病变11例,手术21例,保守治疗9例,好转26例,治愈4例。5例出现排便次数增加,4～10次/d,使用加热恒温仪及应用药物后治愈,4例曾出现腹胀与返流,经减慢EN滴速和减少输入量后好转,2例便秘患者,通过使用开塞露,配合按摩后好转。

    2 营养支持

    2.1 营养成分 ①葡萄糖,占热量的50%～60%;②氨基酸,0.4 g/kg;③脂肪乳,占热量的25%～30%;④电解质和维生素[2]。 采用肠内和肠外贯序营养方法,在超早期(高潮期初),因胃肠道功能尚未恢复,予以足量的肠外营养,快速提供给患者足够的营养必需量,改善营养不足所致的细胞代谢紊乱及脑组织缺氧,预防继发性脑损伤的发生,为改善预后提供了营养保证,避免原有疾病、脑外伤和并发症的叠加效应 ......