【摘要】 目的 探讨微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法 采用微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石165例,计算结石清除率及手术并发症。结果 一期微创经皮肾镜钬激光碎石术结石清除率为85%(140/165);22例肾盏内有小结石残留,1周后行二期经体外震波碎石(ESWL)后治愈;3例患者因肾大量积水转为输尿管上段切开取石术;7例术中有较多出血,术后13例发热,余无严重并发症。结论 微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效显著。

    【关键词】 输尿管结石;微创经皮肾镜;钛激光

    泌尿系结石是泌尿系统的常见病,其中上尿路结石约占泌尿系结石的85%。微创经皮肾镜钛激光碎石术是近年来治疗上尿路结石的新技术[1]。我院自2007年3月采用微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石,疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2007年3月至2009年2月于我院行微创经皮肾镜钛激光碎石术的输尿管上段结石患者165例,其中男127例,女38例,年龄20~68岁,平均44岁。左侧结石97例,右侧结石68例,病程20 d~3年,平均11个月。结石直径0.6~2.0 cm,平均1.2 cm。35例伴患侧肾脏积水,9例伴患侧肾盂输尿管连接部狭窄,曾行ESWL者12例。所有患者术前均经静脉肾盂造影或B超检查,确诊为输尿管上段结石。术前均行清洁中段尿细菌培养及药敏试验,保证术前尿中无菌后再行手术 ......