密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用体会(1)
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【摘要】 目的 讨论密闭式吸痰相对于开放式吸痰在新生儿机械通气中应用的优势。方法 60例新生儿随机分为对照组(开放式吸痰)和实验组(密闭式吸痰),观察两组吸痰方式前后患儿生命体征(心率、血氧饱和度、平均动脉压)的变化,比较两组对机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、发生时间的影响。结果 相对于开放式吸痰,使用密闭式吸痰对于患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压的波动影响较小,两者差异有统计学意义。但两种吸痰方式对患儿机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率及发生时间的影响无明显统计学差异。结论 密闭式吸痰比传统的开放式吸痰方式更有助于减少患儿生命体征的波动,避免了生命体征的剧烈变化对患儿疾病恢复的影响,且不会增加呼吸机相关性肺炎的发生率,在新生儿机械通气中值得广泛推广应用。
【关键词】 密闭式气管内吸痰;新生儿;机械通气
作者单位:210008江苏省南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科
在新生儿重症监护病房(NICU),呼吸机被广泛用于危重新生儿的抢救,而吸痰对于确保机械通气和保持呼吸道通畅具有特别重要的意义。传统采用的是开放式气管内吸痰(open endotracheal suctioning,OS),在临床使用过程中,需要人机分离,可引起患儿心率、血氧饱和度、血压等生命体征的剧烈变化,同时使患儿气道与空气相通,吸痰管也暴露在空气中进行操作,不可避免地增加了缺氧和交叉感染的机会。密闭式气管内吸痰(close endotracheal suctioning,CS)于80年代中期在美国开始使用,20世纪末引入我国,我科于2005年4月开始使用密闭式吸痰管后,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 对象 选取我院2008年1月至2008年12月间,NICU因新生儿肺透明膜病使用呼吸机治疗患儿60例,随机将样本人群分为对照组(30例)与实验组(30例),两组病例在性别、年龄及病情轻重上无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1 使用器械 实验组使用6 F密闭式吸痰系统(太平洋医材股份有限公司生产)。对照组使用一次性6F硅胶吸痰管。
1.2 ......
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