【摘要】 目的 探讨应用肌腱与末节指骨的缝合固定治疗Ⅰ区指伸肌腱损伤的手术方法。方法 对28例Ⅰ区指伸肌腱损伤患者 ,损伤平面距伸肌腱止点小于1 cm者。于手指末节指骨基底横向钻孔穿过 4“0”或5“0”丝线或尼龙线,用连续缝合的方法将伸肌腱近端或以“U”形的缝合方法将撕脱骨片固定于末节指骨基底。术后用小管形石膏外固定,患指在近指间关节屈曲、远指间关节过伸位,固定 6周。结果 术后 3个月随访,患指功能良好,远侧指间关节(DIP)活动度均数-10°~51°,肌腱未出现再次断裂。结论 本手术操作简便,能有效加强Ⅰ区指伸肌腱与指骨的固定。

    【关键词】 伸肌腱;外科手术;治疗

    2008~2009年我院对28例Ⅰ区指伸肌腱损伤的患者采取手术治疗,并跟踪随访,对术后效果进行了评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 临床上将Ⅰ区指伸肌腱损伤分成四型:第一型:闭合型或钝性损伤,肌腱连续性丧失,伴或不伴有撕脱骨折,是最常见的类型。第二型:伸肌腱断裂处位于远侧指骨间关节以近,肌腱连续性丧失。第三型:挫压伤造成皮肤、皮下组织和肌腱实质的缺损。第四型:伸肌腱断裂伴有撕脱骨折[1]。手术患者符合第一型12例,第二型8例,第三型2例,第四型6例。男18例(64.3%),女10例(35.7%) ......