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编号:13194579
糖皮质激素的合理应用
http://www.100md.com 2010年3月15日 《中国实用医药》2010年第8期
     【摘要】 糖皮质激素是维持生命的必需品,药理作用广,不适当的使用或长期大剂量使用可导致不良反应和并发症甚至危及生命。本文将糖皮质激素常见的不良反应作一总结,并就其合理使用提出几点看法。

    【关键词】 糖皮质激素;不良反应; 合理应用

    糖皮质激素自问世以来,应用日益广泛。多年的临床实践证明, 糖皮质激素是维持生命的必需品,超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。其临床应用非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致不良反应和并发症,甚至危及生命。本文将糖皮质激素常见的不良反应作一总结,并就其合理使用提出几点看法。

    1 激素滥用现状及危害

    近年来,由于多用、滥用和不当使用激素造成严重感染、结核播散、消化道出血、股骨头坏死、骨质疏松、糖尿病等并发症的病例越来越多。临床上还能遇到一些患者长年服用地塞米松或强的松造成了对激素的依赖;有的患者不在医生的指导下用药而擅自购药,造成了不良后果;相反,也有因激素的不良反应而用药不及时或剂量不足的,以致病情加重。在临床中常见一些医生对发热的病例无论诊断明确与否都使用激素,有的还利用激素的“抗炎”作用治疗各种感染性疾病,这样既达不到治疗效果,严重的还会延误和加重病情。

    2 不良反应

    2.1 病毒扩散 长期使用激素可降低机体对病毒的抵抗力,使病毒繁殖和扩散。如病毒感染引起的水痘,使用激素可激发出血性水痘或继发性细菌感染而死亡 ......

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