后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术20例临床疗效分析(2)
术中寻找输尿管是手术成功的一个关键因素,在腰大肌与肾下极之间一般可找到灰白色、质韧,条索状的输尿管,提起后更明显。另外,其他一些解剖标志可帮助寻找输尿管,如性腺血管与输尿管交叉处形成一夹角,输尿管位于其下方[4]。膨大的结石段输尿管本身就是一个明显的标志。由于结石近端输尿管大部分扩张,在外力作用下结石易向肾盂移动。在开展该项手术的第一例,虽然用巴赫钳夹住了结石近端输尿管,但结石还是退回到肾盂,最后转为开放手术 ......
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