血糖水平与急性冠脉综合征临床相关性分
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【摘要】 目的 分析血糖水平增高的急性冠脉综合征(ACS)患者院内并发症及恶性心血管事件发生情况,并探讨其相关性。方法 收集ACS住院患者共138例,依据血糖结果分ACS血糖正常者A组,ACS伴血糖升高者B组,观测两组患者住院期间心血管事件的发生情况。结果 B组发生严重心律失常、心绞痛、充血性心力衰竭、心源性休克和心源性死亡事件均高于A 组,差异有显著性(P<0.05)。结论 血糖水平增高对于ACS患者,是生存率和院内并发症风险增加的强预测因子。
【关键词】
急性冠脉综合征;血糖水平;心血管事件;病情转归急性冠脉综合征是一种危害人类健康和生命的心血管疾病,其发病率正呈逐年增加的趋势。ACS包括不稳定型心绞痛(UA)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),是冠心病的严重临床表现。据研究分析,高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病(DM)、家族史、肥胖和缺乏运动等是冠心病常见的危险因子。ACS患者血糖代谢异常与心脏事件如心衰、心源性休克、心脏猝死等发生相关[1]。现把收集的138例ACS患者血糖水平与临床症状、并发症及其转归进行系统性回顾分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2004~2008年ACS住院患者138例,男77例,女61例,其中UA患者65例,急性心肌梗死(AMI)患者73例。AMI诊断根据WHO标准:持续典型的胸痛≥30 min,含服硝酸甘油不缓解,典型心电图变化,心肌酶谱动态演变。UA诊断标准:近48 h内有静息或自发性心绞痛发作至少1次,同时伴心电图ST-T改变,无心肌酶学改变。
1.2 方法 依据患者入院时随机血糖或空腹血糖结果分:ACS血糖正常者A组共70例和ACS伴血糖升高者B组共68例(其中已确诊糖尿病者16例) ......
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