细支气管肺泡癌的 HRCT鉴别诊断
细支气管肺泡癌(BAC)的影像学表现多种多样,常易误诊。其虽然归类于肺腺癌,但与其他腺癌明显不同,有其组织发生及形态学特点,具有不同的起源、表现及预后,故有学者认为,应把细支气管肺泡癌从(WHO)分类中的腺癌中分出来独立为一种类型。BAC病理中的粘液细胞型,常分泌大量粘液,可产生肺部实变及空气支气管像,而且实变阴影的边缘模糊,境界不清,常误诊为肺炎或肺结核,故BAC的鉴别诊断很重要。BAC分为三型:结节型、节段型、弥漫型。
结节型除分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束等征象外,还有特点,如病灶位于肺外周或胸膜下,呈小片状或星状,病变密度不均,可呈桑椹状,内可见空泡征,细支气管充气征,其周围可有蜂房状或磨玻璃状改变 ......
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