静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析
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【摘要】 目的 探讨静脉血和末梢血血常规的检测结果差异,为血常规标准化操作提供理论和实验依据。方法 对我院收治的60例住院患者同时采集静脉血和末梢血,用全自动血液分析仪检测血常规,比较分析静脉血和末梢血的差异;另选择13例住院患者采集静脉血,9例住院患者采集末梢血,每例患者的血样在两周内均采血3次,比较得到静脉血和末梢血8种指标的变异系数(CV值)。结果 血液分析仪测定结果显示,两组WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT的数值均有明显差异(P<0.05),且末梢血各参数的CV值大于静脉血。结论 血液分析仪测定血常规时选用用乙二胺四乙酸盐加以抗凝的静脉血为佳。
【关键词】血液分析仪;静脉血;末梢血;血常规
作者单位:250000 山东省临沂河东区汤头中心卫生院
随着检验设备自动化程度的升高,各级医疗单位己基本普及全自动或半自动血球计数仪,这使得检测结果快速而准确,极大的提高了血常规检验的水平和工作效率。但大多数血球计数仪需要采用静脉血,如果是末梢血的话,需要放置3~5 min后再测定。而多数学者认为除婴幼儿外,均应用乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝的静脉血[1,2];临床工作中也常常遇到血液标本混杂的情况。为了探讨血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果是否有差异,对我院82例住院患者采集静脉血和末梢血,测定8种指标,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2009年在我院住院的患者82例,男53例,女29例,年龄在21~62岁之间,平均为38岁。其中60例住院患者均在晨间空腹时,采集静脉血和末梢血,静脉血用EDTA-K2抗凝,末梢血用配套稀释液稀释。另外,选择13例患者在相同条件下,采集静脉血,EDTA-K2抗凝。9例患者在相同的条件下,采集末梢血,用配套稀释液稀释,每例患者在两周内均采血3次。
1.2 仪器与试剂
日本产SySmex血液全自动分析仪,型号:POCH-100i。稀释液、溶血素、清洗液全部为仪器配套试剂,质控液为美国贝克曼公司生产。
1.3 实验方法 在晨间对空腹对象用一次性注射器从肘正中静脉采血1 ml,注入浓度为150 g/L的EDTA-K2 30 μl抗凝的硅化塑料管中,充分混匀[3]。同时严格按照末梢采血方法和要求,进行手指采血20 μl注入含1.6 ml稀释坡的硅化塑料管中,充分混匀。静脉血和末梢血均按照全自动血球计数仪的标准操作程序检测,系统的样品模式调为预稀释,分别对手指血标本进行检测,系统的样品模式调为全血,分别对静脉血标本进行检测。当天所采取的样本均在采血后0.5~4 h内上机测试完毕,测定前必须做质控,在控时再做标本。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用配对样本t检验(P<0.05),数值差异具统计学意义。
2 结果
用血液分析仪对60例住院患者的静脉血和末梢血进行血常规测定,结果显示,两组中WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT的数值均有明显差异(P<0.05),数值详见表1。
表1
静脉血和末梢血血常规的测定结果
项目末梢血静脉血P值
WBC(×10.9 /L)6.8±2.56.3±2.1<0.05
RBC(×10.12/L)3.8±0.73.9±0.6<0.05
HGB(g/L)100.8±17.6110.1±16.7<0.01
HCT0.33±0.040.34±0.05>0.05
MCV(fL)89.1±5.886.8±5.5<0.05
MCH(Pg)27.7±9.127.8±5.2>0.05
MCHC(g/L)297±26.5318±21.3<0.01
PLT(×10.9/L)225±79.8237±63.5<0.01
3 讨论
全自动血液分析仪可检测WBC、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT等18项或更多参数,且有血细胞的分布直方图,除用于一般患者的血常规测定外,对筛检贫血患者、血液病患者的分类法诊断等都有很大的参考意义。通过以上结果分析可知,采集静脉血和末梢血检测血常规,两组WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT的均有明显差异(P<0.05),且末梢血由于血管管径狭窄、循环不如静脉畅通、局部温度偏低、血液成分部分沉积、以及变异系数较大等原因,从而使细胞计数比静脉血高 ......
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