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编号:11949018
360次血液透析并发症的观察及治疗体会(2)
http://www.100md.com 2010年9月15日 《中国实用医药》 2010年第26期
     慢性血液透析的患者高血压很普遍,高血压与左室肥厚危险性增高、冠脉疾病、充血性心力衰竭、脑血管并发症和病死率有关。在透析过程中高血压多半在透析后半程发生,轻度升高可无症状,如果>180/110 mm Hg,患者可出现头痛,头晕等,应立即给予降压治疗。

    左心衰竭的发生与患者原有冠心病、心律失常、血压突然升高、严重贫血、低氧血症、水电解质失衡等因素相关。患者出现急性左心衰竭时应继续加强透析治疗,并按急性左心衰竭的治疗方案进行积极抢救治疗。

    尿毒症患者的心脏病变原因是多方面的,尿毒症毒素的心肌病变、高血压心肌病变、电解质紊乱、透析器的耐受性等是血液透析发生心律失常的主要原因。明确病因对指导处理非常重要。

    透析失衡综合征的防治措施是初次或间隔时间较长的透析患者进行连续诱导透析,采用小面积透析器、短时间、低血流量、多次透析,提高透析液钠浓度等 ......
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