脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗
【摘要】 目的 探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法 对我院所收治的104例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行手术治疗,对其临床资料进行研究分析。结果 术后平均随访10个月,83例患者有Ⅰ~Ⅲ级的恢复,有效率达79.8%。结论 外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定不同的手术方法。【关键词】脊柱骨折; 脊髓损伤; 脊柱外科手术
脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,治疗与康复存在着许多困难。自2001年1月至2008年9月共收治该类患者104例,手术治疗后进行了随访,现将资料做一分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 104例中男81例,女23例;患者年龄平均为38.23(15~62)岁。患者入院后均接受手术治疗,手术距受伤时间最短20 h,最长16 d,其中伤后3 d 内接受手术者29例,7 d 内手术者51例,14 d 内手术者22例,14 d 以上2例。随访时间为10个月。
1.2 损伤情况 损伤部位:T10 17例,T11 19例,T12 25例,L1 37例,L2 6例; 致伤原因:砸伤23例,坠落伤29例,车祸52例;骨折类型:爆裂骨折41例,屈曲压缩Ⅱ型或Ⅲ型骨折31例,旋转骨折脱位32例; 脊髓损伤程度:完全性截瘫23例,不完全性截瘫81例 ......
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