焦虑/抑郁障碍对慢性心力衰竭患者生活质量的影响(1)
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【摘要】 目的 调查慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者焦虑/抑郁障碍的患病率,了解其对CHF患者生活质量的影响。方法 入选CHF患者216例,运用医院焦虑/抑郁量表(HADS)评分为焦虑/抑郁组和非焦虑/抑郁组,并使用健康状况调查问卷(SF-36)对其生活质量进行评估。结果 216例中焦虑/抑郁组141例(焦虑84例,抑郁29例,焦虑伴抑郁28例),非焦虑/抑郁组75例,CHF患者焦虑/抑郁障碍的患病率为65.3%;焦虑/抑郁组全部生活质量评分均显著低于非焦虑/抑郁组(P<0.01)。结论 CHF患者焦虑/抑郁障碍较为常见,使其生活质量明显降低。
【关键词】 心力衰竭;焦虑;抑郁;生活质量
Research on the relationship of anxiety/depression disorder to the quality of life in patients with chronic heart failureGAO Yu,ZHANG Pei-sheng,LIANG Xue.
The Second Department of Cardiology,The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China
【Abstract】 ObjectiveThis study aims to present a general data about the anxiety/depression disorder in CHF patients,and evaluate the impact of anxiety/depression disorder on their quality of life(QOL).MethodsWe enrolled 216 patients with CHF,whose baseline data were obtained within 1 week after hospital admission.The subscale of Chinese version of the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS) and SF-36 were used to assess anxiety and their QOL,respectively. ResultsThe 65.3% of 216 CHF patients met the criteria for anxiety/depression.The participants from non-anxiety/depression group had a better QOL than anxiety/depression group (P<0.01). ConclusionThe study confirmed the western notion that anxiety/depression diorder is a common psychosocial problem,which also applies to the patients diagnosed with CHF.The patients with anxiety/depression disorder have rather worse quality of life.
【Key words】heart failure; anxiety; depression; quality of life
随着医学模式向“社会-心理-生物”模式的转变,心理健康与精神卫生因素在心血管疾病的病因、病程及预后中的作用日益受到关注。心力衰竭是本世纪最突出的心血管疾病[1]。慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者病程迁延,长期就医反复住院,躯体功能及日常生活质量下降,经济负担加重,家庭地位改变等,这些因素均对患者造成极大的心理负担,很容易产生焦虑、抑郁等负性情绪反映,影响治疗、预后及生存质量。国外研究表明,21.6%的心力衰竭患者有严重抑郁,是一般人群的3倍[2]。PFOS研究显示45%的心力衰竭门诊患者有焦虑[3]。本研究旨在通过对CHF患者焦虑/抑郁障碍的调查,了解我国该人群并发焦虑/抑郁障碍的现状,探讨其对CHF患者生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 连续收集2009年6月至2009年12月期间在本院心内科住院治疗的CHF患者216例,其中男性129例,女性87例;年龄40~85岁,平均63.8±12.3岁。冠心病138例,高血压性心脏病52例,心脏瓣膜病14例,心肌炎和心肌病12例。按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,Ⅱ级78例,Ⅲ级85例,Ⅳ级53例。216例均排除:有既往情绪障碍病史,各种原因导致的各种程度的认知功能障碍或血流动力学不稳定以至不能完成量表测量者。
1.2 方法 入选对象均进行基本资料的收集,包括年龄,性别,吸烟史,高血压史,糖尿病史;血脂异常史:心肌梗死史;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超敏C反应蛋白(hsCRP)等;并于入院后1周内进行量表自评。
医院焦虑抑郁量表(HADS):作为测量伴有躯体疾病症状人群焦虑抑郁障碍的工具,共14项,其中焦虑分表(HAD-A)7项,抑郁分表(HAD-D)7项 ......
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