低分子肝素联合参麦注射液治疗不稳定性心绞痛64例的疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1368KB，2页)。
【摘要】 目的 对低分子肝素联合参麦注射液治疗不稳定性心绞痛64例的疗效进行观察。方法 将64例患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均应用硝酸脂类药物和(或)β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林、辛伐他汀治疗,治疗组加用参麦注射液静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射。结果 治疗组临床症状消失或基本消失,心电图ST段T波恢复正常或大致正常效均优于对照组,治疗中未出现明显不良反应。结论 在西医常规处理基础上加用参麦注射液与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效满意,值得推广。
【关键词】 不稳定性心绞痛;参麦;治疗
1 资料与方法
1.1 一般资料 64例均为本院住院患者,诊断符合文献[1]标准,无急性心肌梗死酶学改变,无抗凝药物禁忌证。随机分为两组。治疗组34例,男22例,女12例;平均年龄57.01岁;初发劳力性心绞痛16例,恶化劳力性心绞痛l3例,自发性心绞痛5例。对照组30例,男19例,女11例;平均年龄56.52岁;初发劳力性心绞痛11例,恶化劳力性心绞痛9例,自发性心绞痛10例。
1.2 治疗方法 两组患者均应用硝酸脂类药物和(或)β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林、辛伐他汀治疗。治疗组用参麦(杭州正大青春宝药业有限公司生产,每10 ml注射液相当于人参、麦冬生药各1 g) 40 ml加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d,同时皮下注射低分子肝素钙0.4 hal(相当于7500 U),1次/d,连用10 d;对照组用复方丹参注射液和硝酸甘油5~10 mg静脉滴注,1次/d,连用10 d。
1.3 疗效标准 显效:临床症状消失或基本消失,心电图ST段T波恢复正常或大致正常;有效:症状改善或心电图ST段压低较前好转,T波双向或倒置的T波变浅;无效:临床症状和心电图均无改善。
1.4 统计方法 采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。
2 结果
不稳定性心绞痛两组治疗结果见表1,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.01)。
治疗组在心绞痛每日发作次数,心肌缺血均有明显改善(P<0. 05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后静息心电图比较见表2。
3 讨论
不稳定性心绞痛是粥样斑块破裂、血小板粘附、聚集、释放血小板因子、凝血系统激活,诱发腔内不全堵塞性血栓形成,治疗上采用抗凝。
不稳定性心绞痛在中医范畴属于胸痹,主要病理机制为本虚标实,本病多见于中老年机体日渐衰退之时,心脾肝肾及气血阴阳亏虚、机能失调,导致寒凝、气滞、血瘀、痰阻、湿遏。参麦注射液主要成分是人参、麦冬,为纯中药制剂,具有补益气血扶正固本的作用,现代药理研究证实:其心血管药理作用有增强心肌收缩力,增加心输出量,增加冠脉血流量、改善心肌供血、减少心肌耗氧量、提高心肌耐缺氧能力及抗氧自由基等作用,扩张外周血管,降低循环阻力,改善微循环,增加组织器官的血供,改善组织器官的缺氧缺血状态。
中医辨证认为,心纹痛是气阳不足致气滞血癣、心脉癖阻。参脉注射液主要成分是人参、麦冬,为纯中药制剂,主要功能为益气固脱、滋阴生津、养心复脉;其心血管药理作用为增强心肌收缩力,增加心排血量,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,提高心肌对缺氧、缺血的耐受性,保护、修复心肌细胞,无副反应。低分子肝素钙是具有快速和持续长效作用的抗凝剂,其抗凝血因子Xa作用和抗凝血酶作用比值高于肝素钠,对激活的血小板可以耐受,可预测治疗效果,不需要实验室检测。参麦注射液与低分子肝素钙合用可增加改善心肌缺血功能,降低血黏度和改善微循环,有效率达91.2%,并可显著回升下移的心电图ST段和倒置的T波,能逆转不稳定性心绞痛患者的高凝状态,缩短心纹痛被控制所需时间,且安全、无副反应 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1368KB，2页)。