220例宫颈糜烂相关因素的分析
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【摘要】 目的 探讨本市女性宫颈糜烂的相关因素,摸索预防措施,有效地降低发病率。方法 我院2008~2009年对本市760名妇女进行妇女病普查及相关实验室检查,将所得资料进行统计分析。结果 宫颈糜烂患病率28.94%,分析表明宫颈糜烂与生育年龄、避孕方式、流产次数、生殖道感染等因素密切相关。结论 宫颈糜烂受多因素的影响,因此各部门重视妇女病普查普治工作,加大生殖健康宣传力度,定期进行妇女病普查,提高妇女生殖健康水平。
【关键词】 宫颈糜烂;相关因素;患病率;临床分析
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种类型,对妇女的生殖健康造成一定的危害。为了更好地维护妇女的生殖健康,提高妇女的健康水平,促进家庭及社会稳定,我院2008-2009年对本市760名妇女进行妇女病普查,普查资料进行分析,探讨引起宫颈糜烂的相关高危因素,为群体防治本病提供健康指导。
1 资料与方法
1.1 资料 对2008~2009年本市公务员、教师、企业、退休职工。年龄最小者24岁,最大者65岁的已婚女职工,760例进行妇科检查,其中220例患宫颈糜烂者作为分析对象。
1.2 方法 由妇女保健专科医务人员对普查对象逐个询问填写,包括姓名、年龄、职业、家族史、月经史、孕产史、避孕方式等,按常规进行妇科检查,宫颈刮片染色涂片等方式,将检查结果进行统计分析。
2 结果
2.1 宫颈糜烂的患病率及分类 本次妇女病普查760例已婚妇女中,患宫颈糜烂220例,患病率为28.94%,其中轻度宫颈糜烂92例,占41.82%;中度糜烂102例,占46.36%;重度糜烂26例,占11.82%。
2.2 宫颈糜烂的相关因素
2.2.1 宫颈糜烂与年龄的关系 各年龄组间患病率有显著性差异,P<0.01,处于生育高峰年龄段妇女宫颈糜烂的患病率明显高于其他年龄段,随着年龄的增大到更年期及绝经期宫颈糜烂的患病率呈下降趋势。见表1。
2.2.2 宫颈糜烂与不同避孕方式的关系 四种不同的避孕方法式各组间患病率有显著性差异,P<0.01,带尾丝节育环和避孕套组妇女的宫颈糜烂的患病率高,采用安全期避孕的宫颈糜烂患病率低。见表2。
2.2.3 宫颈糜烂与流产次数的关系 人工流产次数不同各组间有显著性差异,P<0.01,人工流产2次以上的妇女宫颈糜烂患病率高。见表3。
2.2.4 宫颈糜烂与妇女病频率的关系 本次调查显示,3年内未进行妇女病普查的妇女宫颈糜烂的患病率最高为30.64%,与其他组宫颈糜烂患病率有显著性差异,P<0.01。见表4。
3 讨论
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病,流产、避孕方式、生殖道感染等宫颈糜烂的易患因素,是由于宫颈部组织反复受器械的刺激和损伤,破坏了宫颈的正常防御机能,引起病原体感染[1]。另外长期慢性刺激和化学物质腐蚀是疾病的诱因[2]。本资料中宫颈糜烂的患病率为28.94%,其中,轻度和中度宫颈糜烂患病率高,重度宫颈糜烂患病率低,未见宫颈癌的发生。
本资料中生育年龄段的妇女是宫颈糜烂的高危人群,在此时期的妇女正处于生殖旺盛时期,由于经历分娩、流产、上取环、月经周期的影响,体内雌激素水平较高,宫颈阴道上部黏膜柱状上皮层薄,抵抗力低,宫颈极易受激素及机械刺激而导致不同程度的糜烂。本资料显示生育年龄段妇女宫颈糜烂患病率较其他年龄组高;带尾丝节育环的妇女宫颈糜烂的患病率也较高,这是由于节育器尾丝长期异物刺激宫颈,使宫颈组织充血水肿纤维组织增生、肥大形成糜烂[3];使用避孕套组的妇女宫颈糜烂患病率较高,这是由于避孕套的成分为乳胶制品,属于化学物质,对宫颈表面起磨损、破坏、腐蚀作用,易于病原体侵入引起感染形成糜烂。本次资料显示,3年内未进行过妇女病普查的妇女宫颈糜烂患病率为最高30.64%,这是可能与经济,时间或自我保健意识有关。因此,各部门开展多种形式的健康教育,以生殖健康为中心,提高服务质量,积极宣传新时期生殖健康概念提高自我保健意识,建立良好的生活方式和养成良好的个人卫生习惯,实行计划生育,选择有效的避孕措施[4]。建议多学科,多部门支持和协助,开展妇女病普查普治工作,积极开展各种形式的生殖健康教育和生殖健康促进活动,贯彻以人为本的生殖健康服务新模式,针对影响妇女生殖健康的高危因数提出有效的干预措施,降低发病率,全面提高妇女的健康水平 ......
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