海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响(2)
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2011年2月5日
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胱抑素C，全名半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C,Cys C)，为120个氨基酸组织的一种低分子量碱性非糖基化蛋白，其编码基因是一种"管家基因"(housekeeping gene)[3]，人体内所有组织的有核细胞都能够恒定持续地转录及表达合成Cys C，无组织特异性，体内生成恒定，不与血浆蛋白结合，等电点为9.3，可自由通过肾小球滤过膜，在原尿中几乎全部被近曲小管上皮细胞重吸收并迅速分解代谢，不从肾小管分泌，不再重返血流，因此，血清Cys C作为理想的反映肾小球滤过功能内源性标志物有以下优势：①分子量小,不与血浆蛋白结合；②带正电荷，可自由通过肾小球滤过膜，不被肾小管分泌，不再重返血流；③是终末代谢产物，24 h生成持续恒定[4] ；④合成不受饮食、运动、肌肉量、年龄、性别、种族、炎症等因素影响[5] ；⑤测定结果可以直接利用，不需经体表面积或体质量的转换来反映肾小球滤过功能的改变；⑥检测方法技术成熟，有颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA)、颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)两种方法，目前被认为是检测Cys C最为准确、便捷和适用的两种方法，操作简单，有己开发出成熟的商品试剂，只需在自动生化分析仪上检测，不需依赖专用仪器，成本费用低，便于检验科的常规检验。
海昆肾喜胶囊的主要成分为褐藻多糖硫酸酯(FPS)，是从海带中提取的纯天然海洋药物。褐藻多糖硫酸酯是水溶性杂聚糖,含有极强的活性基因硫酸酯，是一种高效吸附剂，可充分吸附大中小毒素物质并将其直接排出体外，能增加肾脏血流量及免疫抑制作用,还能促进受损细胞修复[6]。动物试验表明，经FPS治疗20~30 d时，血肌酐和尿素氮明显下降并随剂量增加、作用增强；同时可减少蛋白尿，对破坏的肾组织细胞有修复作用，减轻肾组织的病理损害，改善肾功能。该药对肾脏保护作用机制尚不清楚,可能与抑制肾脏内TGFβ的表达，并能减少肾脏细胞内基质Ⅳ型胶原和纤维蛋白合成，减少TGFβ、PAIⅠ、mRNA的表达有关[7]。
本文的研究结果提示海昆肾喜胶囊可明显降低慢性肾脏病患者的血清胱抑素水平(P<0.05)，同时血尿素氮和肌酐亦有明显的降低(P<0.05)，说明海昆肾喜胶囊可改善早期慢性肾脏病患者的肾功能，早期应用海昆肾喜胶囊具有一定临床意义，有利于延缓慢性肾脏病的进展，但对肾小球滤过率的影响还有待进一步研究。
参 考 文 献
[1] 李培敏,陶庆枢.血清胱抑素C与超敏C反应蛋白联检诊断早期糖尿病肾损伤的价值.现代医院,2007,7(4):19.
[2] 王生余.血清胱抑素C评价肾功能的新指标.肾脏病与透析肾移植杂志,2006,4(15):367.
[3] Uchida K,Gotoh A.Measurement of cystatinC and creatinine in urine.Clin Chim Acta,2002,323:121128.
[4] HergetRosenthal S,Poppen D,Husing J,Marggraf G,Pietruck F,et al.Prognostic value of tubular proteinuria and enzymuria in nonoliguric acute tubular necrosis.Clin Chem,2004,50:552558 ......
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