关节镜微创治疗老年人膝关节骨性关节炎
【摘要】 目的 探讨膝骨性关节炎关节镜清理术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗的效果。方法 膝骨性关节炎患者采用保守治疗效果不明显后均采用关节镜清理术，术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗。结论 严格掌握关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的手术适应证，进行有限清理，术后应用玻璃酸钠腔内注射，治疗老年膝关节骨性关节炎取得良好疗效的关健。【关键词】 膝关节;骨关节炎;关节镜清理术;老年人
1 临床表现
膝关节骨性关节炎是关节软骨的一种退行性病变和继发性骨质增生，一般多发生于老年人，主要临床表现：膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。膝关节活动受限，甚至跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节腔积液。关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀日久可见关节畸型。膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿胀，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
2 膝关节骨性关节炎的诊断
反复劳损或创伤史。膝关疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节腔积液，甚至出现畸形和关节内游离体。膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生。胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体 ......
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