剖宫产术后子宫切口撕裂64例临床分析
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【摘要】 目的 探讨剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素及预防措施。方法 回顾性分析64例子宫切口撕裂患者的临床资料。结果 持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3 cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加。结论 子宫切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症，子宫切口撕裂与剖宫产前产程、胎方位、胎先露高低、胎儿体重有关。术前应严密观察产程进展，积极处理，严格掌握手术指征，充分了解胎儿体重、胎方位和胎先露等因素，选择适当子宫切口，采用正确娩头方法，减少剖宫产术并发症的发生。
【关键词】 剖宫产术；子宫切口；撕裂
剖宫产术是产科最常见的手术，也是解决难产的主要方法之一，随着围产医学的发展及社会诸多因素影响，剖宫产率正在不断上升，使之产生的并发症也有所增多。子宫切口撕裂是剖宫产术中的常见并发症，也是威胁产妇生命的危险因素，应引起产科医师高度重视。为降低子宫切口撕裂发生率，分析64例剖宫产术子宫切口撕裂的病例资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2008年4月至2010年5月行剖宫产术1048例，其中头位846例，臀位199 例，横位3 例，发生子宫切口撕裂64例，发生率为6.11%，孕妇年龄23~38 岁，发生子宫切口撕裂病例均为临产产妇。
1.2 方法 手术方法按子宫下段横切口的手术步骤，均采用腰-硬联合阻滞麻醉。
1.3 统计学方法 采用χ2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 子宫切口撕裂的相关因素 子宫切口撕裂与剖宫产前产程、胎方位、胎先露高低、胎儿体重有关。剖宫产前产程：第一产程4例，第二产程60例；胎方位：枕前位7例，持续性枕横位16例，持续性枕后位41例；胎先露高低：胎先露≥±3 cm者52例，胎先露0.05)。胎先露≥±3 cm者，子宫切口撕裂发生率明显高于胎先露
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