老年社区获得性肺炎220例临床分析(1)
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【摘要】 目的 分析老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点及预后。方法 回顾性分析2010年1月至2010年12月我科收治的220例65岁以上老年CAP患者的临床和检查资料及预后。结果 老年CAP患者中91.36%合并有一种以上的基础疾病，痊愈和显效为有效病例占93%，住院病死率为5.9%。老年CAP临床表现不典型。痰培养结果革兰氏阴性杆菌(85例)占细菌总数的63.43%，对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性高。结论 加强对老年CAP的认识，对早期诊断和早期治疗，改善预后，降低病死率有重要意义。
【关键词】 老年人；社区获得性肺炎；临床特点
The Clinical analysis of Community Acquired Pneumonia In 220 Elderly Patients
MA Jia，DENG Jie，JIN Xing-fang, et al. Department of Cadres Health Care,Yanan Hospital of Kunming City,Yunnan 650051,China
【Abstract】 Objective To analyze the clinical features and prognosis of community acquired pneumonia in elderly patients.Methods It was retrospectively analyzed that clinical data and prognosis of 220 cases of CAP in hospitalized patients who were over 65 years oldfrom January 2010 to December 2010.Results 91.36%of CAP in elderly patients had suffered from more than one kind of basic illness,Therapeutical effective rate was 93%,Fatality rate was 5.9%.The clinical features of CAP in elderly patients was unrepresentative.The etiology of sputum showed that the Gelanshi negative bacillus were 85 examples(63.43%), The aminosngar glucoside class, cephalosporins and quinoloneshad the good antibiotic activity to the Gelanshi negative bacillus.Conclusion CAP is a prevalent disease with unique clinical and prognostic characteristics in old patients.Early diagnosis and treatment of CAP are of primary significance to improve diagnosis and reduce case-fatality.
【Key words】 The elderly; Community acquired pneumonia;The clinical characteristics
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia.CAP)是指在医院外罹患的感染性肺部炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。老年CAP指患者年龄超过65岁，可严重威胁患者的生命，是发达国家和发展中国家老年人就诊的常见原因。 社区获得性肺炎(CAP)的发生率随着患者年龄的增长而升高，随着社会的老龄化，CAP严重威胁老年人的生命健康。有资料显示，老年人CAP的死亡率远高于非老年人，≥65岁的老年CAP患者，30 天的总死亡率报道在14%~26%。老年人因CAP入院后，1年之内死亡率可达40%，入院后18个月再次住院率高达59%[1]。为了探讨老年CAP的临床特点及治疗，提高对老年CAP的诊治水平，笔者回顾分析了我科2010年1月至2010年12月收治的220例老年CAP临床资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1至2010年12月我科收治的老年肺炎患者220例，其中男189例，女31例；年龄为65~95岁，平均(77±5.4)岁。诊断均符合中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2006版)》中的确定的诊断标准[2]。
1.2 方法 通过回顾性调查方法详细记录患者的基础资料、临床症状、体征、实验室检查、胸部影像学、痰细菌学检查、病程进展及转归，将资料进行统计分析。
2 结果
2.1 合并基础疾病情况 老年CAP主要伴随疾病依次为慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤、肾功能不全等。老年CAP有201例(91.36%)均合并有基础疾病；其中149例(67.73%) 合并有1-2种基础疾病；52例(23 ......
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