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编号:12097736
神经科新上岗护士培训体会
http://www.100md.com 2011年3月25日 《中国实用医药》 2011年第9期
     【摘要】 目的 探讨神经科新上岗护士分阶段综合培训的效果。方法 对26名新护士进行分阶段、专科及相关专业知识技能的培训,逐项考核评价。结果 综合培训后护士的实际工作能力及整体素质显著提高。结论 对神经科新上岗护士进行分阶段综合培训是提高临床实际工作能力,减少不良事件发生,保证护理安全的有效途径。

    【关键词】神经科;新上岗护士;分阶段;综合培训

    神经科多收治病情危重的脑血管疾病患者,病情变化快,护理工作任务繁重,加强护士岗位培训是临床护理工作安全与质量的关键。尤其对新上岗的年轻护士,尽管经过在学校的基础知识学习、临床实习及院内上岗培训,进入科室岗位后,仍普遍存在经验不足,专科及相关知识缺乏[1],面对新的环境和复杂多变的病情变化,产生紧张和恐惧,无法很快适应新岗位[2],从而使临床护理安全和质量得不到保证。做为病区护士长应该意识到,加大对新上岗护士的培训力度,非常有必要。我院神经科自2007年6月至2009年12月对26名新上岗护士有计划、分阶段进行为期一年的规范化培训,取得满意的效果,现将培训体会报告如下。
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    1 培训对象及科室考核组成员

    1.1 2007年6月至2009年12月新上岗护士26人,均为女性,年龄20~24岁,中专6名,专科16名,本科6名,均为护士职称,在其他医疗机构有工作经历不足1年的5人,其余均无工作经历。

    1.2 考核组成员5人,均为本科室护理人员,护师3人,主管护师2人。

    2 培训方法及内容

    2.1 岗前谈话和测评 护士长及考核组成员对所有新上岗护士进行岗前谈话和测评,了解评估她们的心理状态和综合能力,针对性的制定培训计划,鼓励并帮助新护士消除紧张陌生感,尽快熟悉人员及环境,介绍培训目标、计划及考核内容和方法,使她们有充分的心理准备,全身心的投入到工作和培训中。

    2.2 岗位礼仪培训 针对护理工作的职业特点及要求,从言行举止、发饰着装进行培训,并根据临床护理工作的需要,规范培训护理操作及行为。具体项目有:接听电话及传呼器的规范用语,新入院患者的流程介绍及护患沟通技巧,正确持病历夹,端治疗盘,推治疗车,安全使用轮椅及平车护送患者。通过一周的综合培训,提升个人整体的职业形象。
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    2.3 强化理论知识培训 为每位新上岗护士提供医院及科室制度集,具体内容包括:法律法规,医院及科室管理制度,护理核心制度,各岗位职责及流程,护理文书书写规范,感染及检验知识手册,神经疾病学及专科疾病护理常规,突发事件应急预案,专科急救和常用药物使用说明书等。另外科室还把收集整理的不良事件经过、原因分析,措施及改进流程,制订成册,供新上岗护士学习借鉴,防患于未然。每周半天集中讲解,其他利用业余时间自学,每月分类小考,3个月后进行综合内容闭卷大考。低于90分者1周后补考,仍不及格者劝退。

    2.4 加强临床操作技能考核 根据临床基础及专科操作要求,制定培训项目及流程,发放考核手册,项目有静脉输液,吸氧,吸痰,心电监护,微量泵,简易呼吸器囊的使用,心肺复苏术等,并有针对性的从易到难进行培训。如:为了提高新护士穿刺成功率,前3个月均带教上治疗班,神经科患者输液治疗多集中在上午,让她们有更多的穿刺实践机会,第4~6个月带教轮班时必须做完输液治疗后才能下班,经过半年的集中培训,穿刺成功率明显提高。对所有操作项目,每周培训一项考试一项,模拟加实践,各项操作技能不断提高。前3个月考完所有护理操作项目,低于90分者只给予一次补考机会。
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    2.5 加强岗位流程培训 面对患者病情变化和各种突发事件[3],选择临床经验丰富,认真负责,带教能力强的老师一对一带教。带教与考核可以是同一老师,但考核时必须由小组成员共同进行。经过前3个月的理论知识和护理操作培训,进入轮班的各个岗位进行实践工作。包括观察病情,应急能力,各种护理文书的书写,带教老师及考核组制定评价表,根据临床患者情况及各岗位流程进行定期及动态的培训和指导,经过第4~6个月的时间对各班次和不同岗位进行临床实践培训,既能独立完成各岗位工作职责又能团结协作,无差错事故发生者视为培训合格。

    2.6 多专业培训,提高综合业务能力[4] 神经科患者涉及多个专业疾病的护理和病情观察,如心脏病、高血压、糖尿病、康复医学及护理等,新上岗护士相关知识缺乏,为提高综合应变能力,从第7~12月进行半年的院内转科培训学习。具体安排如下:心内科、心电图室、内分泌科、呼吸科、重症医学科、康复科。每个科室培训学习一个月,制定相关专业的学习目标和计划,如常见异常心电示波的观察,呼吸机的使用,康复指导及良肢位的摆放,各种胰岛素的使用和注射等,每科培训完后由所在科室进行考试,并填写培训合格鉴定。
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    3 培训效果

    通过对神经科新上岗护士的综合培训,提高了她们的工作应变能力,有力的保障了临床护理质量和安全,发生在新上岗护士身上的不良事件明显减少,赢得了医院、临床医生、护理人员及患者的认可,新上岗护士均顺利通过各阶段的考核,并对培训效果满意。

    参考文献

    [1] 商亚英,王玉兰,李景丽.护士在职培训方法及效果.齐齐哈尔医学院学报,2002,23(1):67.

    [2] 徐朝艳,郑志惠,等.急诊科护士工作心理控制源与疲劳、心理健康的关系.中华护理杂志,2007,42(7):663 665.

    [3] 方桂珍.提高护理人员应对突发事件能力的培训方法与体会.护理管理杂志,2007,7(1):29 30.

    [4] 秦秀群,彭碧秀.现代教育技术在新护士培训中的应用探讨.临床医学工程,2009,16(3):3., 百拇医药(马黛卿)