腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断与鉴别诊断(1)
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【摘要】 目的 探讨腮腺腺淋巴瘤MRI表现特点，评价MRI对其诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的18例腮腺腺淋巴瘤MRI特征性表现，影像学重点分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、边缘、信号、强化特征等。结果 18例腮腺腺淋巴瘤患者中，男16例(94.4%)，女2例，50岁以上14例(77.8%)；18例患者中共发现32个病灶，单侧单发10例，单侧多发5例，双侧多发 3例，32个病灶中26个位于腮腺浅叶后下方；病灶一般呈圆形或椭圆形，边界清楚、光滑； T1WI多表现为等、稍高信号，T2WI及压脂T2WI均为混杂信号，增强后表现为轻中度强化。结论 50岁以上的男性患者，MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶，边界清楚，有轻中度强化，尤其多发者，诊断时应先考虑腮腺腺淋巴瘤。
【关键词】
腺淋巴瘤：腮腺肿瘤：磁共振成像
MRI diagnosis And differentical diagnosis of parotid adenolymphomas
ZOU Guangcheng，LIANG Hong，PENG Tao,et al. Department of radiology，Zhaoqing First Hospital,Zhaoqing 510000, China
【Abstract】 Objective To investigate the MRI characteristics of the parotid adenolymphomas and evaluate the diagnostic values of MRI. Methods The MRI characteristics of 18 patients with adenolymphomas in parotial were restospectively analyzed.The imaging characterisitics analysis included the position,number,size,shape,intensity of signas and enhance characterisitics of the focus.Results Among 18 patients,16 were male and 2 were female.A total of 14(77.8%) were over 50 years old.10 were solitary and 8 were multiple lesions.26 lesions located in the posterior and inferior quadrant.On MRI,lesions were round,oval in shape,welldefined,presenting as intermediate or high signal intersity on T1WI；hetergencous high and intermediate signal intensity on T2WI orFS T2WI, and signal to marked mild or moderate enhancement after contrart administration. Conclusion Adenolymphomas of the parotid should be first considered when the male patient over 50 years has lesions located in the posterior and inferior quadrant and with welldefined border,especially when the lesion is multiply or biraterally located.
【Key words】
Adenolymphomas；Parotid tumor；Magnetic resonance imaging
作者单位：526021广东省肇庆市第一人民医院MR室
腮腺腺淋巴瘤又称Warthins瘤或淋巴乳头状囊腺瘤，是好发于腮腺的一种生长缓慢的良性肿瘤，在腮腺肿瘤中仅次于多形性腺瘤，近年来发病率有不断上升的趋势[1]，且与吸烟关系密切，笔者搜索本院2006年8月至2009年7月间经手术病理证实的18例腮腺腺淋巴瘤，旨在提高对本病的认识，并就腮腺腺淋巴瘤MRI影像学表现进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2006年8月至2009年7月经临床手术病理证实的18例腮腺腺淋巴瘤。本组男16例，女2例，年龄35~72岁，平均56.5岁，其中50岁以上14例，占77.8%，16例男性患者有长期吸烟史15例，占93.8%。主要临床表现：均以耳前下方逐渐增大无痛性肿块就诊，病史最长达12年，最短1个月，平均1年6个月。
1.2 方法
MR机使用GE signaHde 1.5T超导型磁共振扫描仪，使用头颈联合线圈，18例均常规行横轴位T1WI(TR400 ms，TE 15 ms)，T2WI(TR 3000~4000 ms，TE 104 ms)，冠状位频谱饱和反转恢复法脂肪抑制术(spectral saturation inversion recovery，SPIR)FSET2WI(TR 2500~3000 ms，TE 103 ms)扫描，矩阵256×256，视野24 cm×20 cm，层厚4~5 mm，层距1.0 mm，激励3次。所有病例均做增强扫描，MRI增强使用对比剂钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)，经肘静脉快速注射0.1 mmol/kg，流率0.2 ml/s，后行横轴位、冠状位及矢状位SET1WI增强扫描。
MRI影像学资料观察有经验放射科医师3人共同阅片评价表现，重点观察病灶的数目、部位、大小、形态、边缘、信号、强化特征 ......
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