32例心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后抗凝护理
风湿性瓣膜病是我国最常见的一种心脏疾病,心功能多严重受损而需人工瓣膜置换术,机械瓣膜是人工心脏瓣膜的一种，自20世纪60年代成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来，世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术，我国每年也有上万名机械换瓣的新成员，这些患者都将持续终身抗凝[1]。但临床用药剂量不易掌握,致使抗凝治疗中出血、栓塞成为机械瓣膜置换术后最常见的并发症[2]，我院2010年10月至2010年11月,对32例心脏瓣膜病患者在体外循环下实施人工机械瓣膜置换术,术后常规抗凝治疗,效果满意,现将抗凝治疗的护理报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 32例患者中,男19例,女13例,年龄41~66岁,平均53岁,其中二尖瓣置换术25例,主动脉瓣置换术5例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术2例,人工瓣膜为进口或国产机械瓣,术后住院期间均未见出血,以及急性或亚急性出血或凝血情况发生。本组病例均选用口服抗凝药华法林(Warfarin)、静脉抗凝药为肝素。本组32例均于术后第2天开始抗凝治疗。1例术后25 d并发颅内出血死亡,其余均于术后15~30 d治愈出院。出院前彩色B超复查,32例患者机械瓣膜功能良好,日常活动无心慌、气急等症状,一般生活能自理。口服抗凝药物剂量调整稳定,在正常饮食下,检查PT均维持在正常对照值的1.5~2.0倍,抗凝治疗效果满意 ......
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