高血压患者的社区管理
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【摘要】 目的 探讨高血压患者的社区管理方法和实施效果。方法 选取大稿村社区所有高血压患者作为研究对象。将所有高血压患者分为两组，即研究组和对照组。其中研究组进行心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等方法进行管理，对照组采用常规管理方法，观察实施效果。结果 经过心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等方法进行管理后的高血压患者，血压控制情况明显优于常规管理的高血压患者的血压控制情况。且经过经过心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等方法进行管理后的高血压患者管理前后的血压有明显差异，且有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压患者进行心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等社区管理方法可有效的控制高血压患者的血压。
【关键词】高血压；干预；社区管理；效果
随着社会的发展和人民生活水平的提高，高血压的发生率越来越高。由于高血压患者的控制率低、服药率低、知晓率低等原因导致高血压患者死亡率高、致残率高。因此在人们密切接触的社区进行高血压的管理与干预尤为重要。本研究于2009年4月至2009年7月对大稿村社区68例高血压患者进行社区管理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年4月至2009年7月大稿村社区常住居民中的68例高血压患者。所有患者的舒张压≥90 mm Hg或收缩压≥140 mm Hg。年龄为36~78岁；病程为3~18年；男性为41例，女性为27例。所有患者随机分为两组，即研究组和对照组。两组患者间年龄、病程、男女比例之间对比均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 社区管理方法 研究组高血压患者采用心理干预(讲解高血压病健康知识，明确高血压病危害和防治高血压病的重要性、必要性)；运动干预(组织高血压患者进行运动，督促保质保量完成锻炼计划)；饮食干预(教育高血压患者饮食注意事项，如限盐、限油，合理膳食，减少暴饮暴食，减少甜食及糖类摄入)；认知干预(定期举行高血压健康知识讲座，使患者掌握高血压防治的知识)；用药干预(核对患者服用的高血压药物的用法用量，保证用法用量合理，督促患者定时服用药物)。对照组高血压患者采用常规社区管理方法。
效果评价：测所有患者管理前血压、实行社区管理后1年的血压。
1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理分析。进行t检验。P<0.05表示诧异有统计学意义。
2 结果研究组和对照组高血压患者管理前和管理后1年的血压对比均有明显改善，且有统计学意义(P<0.05)。(见表1)研究组患者管理前和管理后1年的血压比对照组改善明显，且有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
表1
管理前、治疗后两组患者对比
组别管理前血压管理后血压P值
研究组(n-34)149.2±13.4/91.4±5.8128.1±8.9/76.5±6.3<0.05
对照组(n-34)148.7±14.1/90.9±5.3137.2±7.3/87.3±6.7>0.05
P值>0.05<0.05
3 讨论
高血压是常见病、多发病，多个研究表明：社区防治可有效的控制血压[1-4]。社区可将高血压防治经验、成果、措施、政策变成社区实践，通过心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预使血压降低，甚至达到正常水平。血压降低后心脑肾合并症发生率减少，患者病死率降低，患者生活质量得到大大的提高。对高血压发生率进行干预、控制，对社区居民进行健康教育，使危险因素在社区水平大大降低，减少了实际就诊的发生并发症和脑卒中、脑出血等患者。
社区管理方法主要以干预为主，主要有心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等方面。向患者讲解高血压病健康知识，明确高血压病危害和防治高血压病的重要性、必要性；组织高血压患者进行运动，督促保质保量完成锻炼计划；教育高血压患者饮食注意事项，如限盐、限油，合理膳食，减少暴饮暴食，减少甜食及糖类摄入[5]；定期举行高血压健康知识讲座，使患者掌握高血压防治的知识[6]；核对患者服
作者单位：101100北京市通州区新华医院
用的高血压药物的用法用量，保证用法用量合理，督促患者定时服用药物。本研究表明通过以上干预措施可有效的控制血压。
综上所述，通过心理干预、运动干预、饮食干预、认知干预、用药干预等社区管理方法是控制高血压的有效方法。
参考文献
[1] 沈秀方,陈俊生,李元香,等.陈义云.高血压病社区管理探讨.中国中医药资讯,2010,2(32):186-187.
[2] 金岿立,夏弟明,王铮,等.社区高血压患者管理质量控制探讨.中国农村卫生事业管理 ......
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